“健康中国2030”是我国近若干年内卫生工作的总方针，要把卫生工作的重点从治疗疾病转向增进民众健康。为贯彻落实这一工作，我国卫生行政主管部门也出台了若干相应的文件，其中就有简称为“三减三健”的要求。三減是减油、减盐、减糖，三健是健康体重、健康骨骼与健康口腔，这六件事都是与健康密切相关的大事。

减

盐

这六件事情当中“減盐”一事实在应引起充分的重视。我国民众的口味从来较重，有所谓淡而无味之说，是把“淡”与无味联系在一起了。加以过去大多数民众经济拮据，三餐菜肴难以周全，吃得咸些、好“下饭”，此外由于食品保鲜技术落后，主要用盐作为保鲜剂，民众摄入过多的腌制品。以致有人估计我国人均耗盐量居世界第一。这是估计、或许不准。但曾经有机构调查，上个世纪80年代，我国北方居民人均耗盐量每日约为15~17克，南方居民则为10~12克。世界卫生组织的文件中关于盐的摄入量、规定为每人、每天不超过5克。我国卫生行政主管部门制定的<<中国居民膳食指南>>，考虑到我国民众的饮食习惯，将每人、每天摄入盐的量规定为不超过6克。实际上，无论南方、北方，民众盐的摄入量皆明显超标。

众所周知:脂肪类物质摄入过多容易引发肥胖、脂肪类物质堵塞动脉血管引发动脉粥样硬化、乃至心脑血管病。糖摄入过多则更容易理解为引发糖尿病。而盐对健康的危害则似乎不那么直观。

那么，盐摄入过多对健康有什么危害呢？

首先我们要了解下“血压”

1 什么是“血压”

血液能在人体内循环不息，其动力在于心脏收缩力的推送。心脏收缩时将血液推送到动脉血管之中，动脉血管壁承受着血液的冲击力，也就是血液对血管壁的压力，即血压，准确点说应该是“收缩压”。

2 影响血压的因素

当心脏舒张时，血液对血管壁的压力下降，被血液冲击得扩张一些的动脉血管便会回缩，动脉血管回缩时对血管内的血液也会产生一定的压力，有作用力必有反作用力，动脉血管壁在回缩时也面临着来自血管中血液的压力，这个压力即是“舒张压”。请注意，这舒张压也是非常必要的，因为它保障了在心脏舒张的时候，血液仍然可以源源不断地向身体各处流动。

说到这里便可以理解血压的高低与这些因素有关：一是心脏的收缩力，收缩力越强血压、特别是收缩压越高；二是血管中血液的量(医学名词为“血容量”)，量越大血压、特别是舒张压越高；三是动脉的弹性，弹性越好血压、特别是舒张压越高。

不过这事还有另外一面，老年人常常伴有动脉粥样硬化，血管的弹性变差，弹性下降的结果、舒张压倒是不太高了，可是当心脏收缩、血流冲击动脉血管壁时，血管弹性过差、毫无退让余地，“硬碰硬”的结果是收缩压却因此更高。故老年人常有收缩压明显增高，而舒张压不是很高的情况。

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盐摄入过多与血压的关系？

人体的血液、组织间的液体乃至细胞内的液体，他们的“渗透压”大致是平衡的，所以彼此间相安无事。一旦摄入过多的盐，这些盐分从胃肠吸收入血，便会使血液的渗透压升高，于是不但摄入的液体会瀦留在血液中，甚至组织间液乃至细胞内的液体，都可能透过毛细血管壁、被吸收到血液中来，这情形就如同用盐腌咸菜，会吸岀蔬菜中的水分一样。这样一来，在血管中循环的液体量便会明显增加，不但舒张压会因此增高，增大了的血容量也迫使心脏增强收缩的力度、来完成大量液体的循环，以致收缩压也同时升高。盐摄入太多，还会使得肾脏分泌的一种叫“肾素”的物质增加，这肾素能使体内一种没有生物活性的、即没有生理作用的“血管紧张素原”，转变为具有生物活性的“血管紧张素”，顾名思义此物可使血管紧张、即收紧，因而收缩压与舒张压皆会升高。可见盐的摄入过多与能促使血压升高的诸种因数皆有密切的关系。盐的摄入过多，是发生高血压的重要因素之一。

血压是血液循环的动力的体现，从一定的意义上说、血压高些更有利于身体各个部位得到更充分的血液供应，应该是好事。但是，如果长期经受高压的冲击，动脉血管将受损伤，若是心、脑、肾等重要器官的动脉血管受损，将会严重影响这些器官的功能，甚至发生心肌梗死、脑中风、肾衰竭等并发症，危及人的生命。

大量的研究证明：收缩压在90毫米汞柱以上、舒张压在60毫米汞柱以上，一般即可维持血液循环的需要，而如果收缩压在140毫米汞柱以上和/或舒张压在90毫米汞柱以上，发生心、脑、肾并发症的机会即会明显增多。因此，便将血压的正常值定为90~140/60~90毫米汞柱。高出这一范围的，便称为高血压，若并非由肾脏疾病或内分泌疾病引起者，则称为原发性高血压，即一般所称的高血压病。高血压病带来了心、脑、肾疾病的风险，因此必须加以治疗。治疗高血压需依靠药物，但控制盐的摄入也必不可少。而欲预防高血压则控制盐的摄入更是最重要的措施之一。

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盐摄入过多与消化道疾病的关系？

盐的摄入过多除与高血压、心脑血管病有关外，与一些消化道疾病也有密切的关系，在消化道黏膜的表面往往有一层粘液，这层粘液对消化道黏膜来说起了绝好的保护作用，而盐却能损伤这一层黏液，保护膜一旦损伤，一些致病因子便能长驱直入，胃＋二指肠溃疡、胃与食管癌的发生皆可能与之有关。

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每日摄入多少盐合适？

盐摄入过多与高血压及一些消化道疾病的发生关系密切，欲预防此类疾病必须严格控制盐的摄入。近年我国民众人均每日耗盐量的水平已经有所下降，据2018年国家卫生行政主管部门发布的信息为:人均每日食盐量为10.5克，据信是因为经济发展，民众生活改善与食品保鲜技术进步，腌制食品摄入減少有关。但与世界卫生组织及我国政府“三减三健”所提出的人均每日食盐不超过5克的要求，还有很大的距离，因此还必须大力推进关于减盐的宣传，使民众了解减盐的科学知识，主动积极地减少盐的摄入以维护健康。

2019年我国卫生行政主管部门将每年9月15日所在的一周定为减盐宣传周，9.15的谐音便是“就要5”克盐的意思。

就要5克盐，每天最多只能吃进5克盐！

本文摘自公众号：医学科普与文艺创作

作者：杨秉辉