2型糖尿病人，是遗传因素跟环境的作用结果，大多数是由于后期不健康的生活方式导致的。

通常来说，一旦确诊2型糖尿病，是需要终身药物控制的，但也不是没有治愈的可能。这3种情况下，就有很大的概率可以纠正血糖异常，使血糖完全恢复正常。

大多数2型糖尿病患者，都是从糖尿病前期过渡而来的。糖尿病前期指的是血糖升高，但是还没有达到糖尿病诊断标准。

即血糖指标处在：6.1mmol/L≤空腹血糖<7.0mmol/L或7.8mmol/L≤餐后2小时血糖<11.1mmol/L时 。

如果这时候，能够及时纠正胰岛素抵抗的情况，使胰岛功能慢慢恢复，是有可能使血糖水平完全恢复正常的。

第一种方式：生活干预，严格的饮食控制+长期规律运动；

第二种方式：生活干预+药物控制（二甲双胍或胰岛素）；也就是在生活干预不行的情况下，提前利用药物改善血糖水平，让胰岛得到休息，保住胰岛功能，后期慢慢纠正胰岛素抵抗情况。

对于因肥胖、超重而引起的血糖异常，如果能够使体重恢复到正常体重，很大可能可改善糖尿病病情的，使血糖水平完全恢复正常的。

第一种方式：生活干预+药物控制，利用饮食+运动，制定科学的减肥方案，在相对较短时间内使体重大幅下降，达到标准体重左右。

第二种方式：减重/代谢手术，利用外科手术手段，控制体重，从而改善代谢异常，纠正血糖水平。

但要求比较高，需要符合条件才能进行手术，同时血糖改善情况因人而异，并且手术后依旧需要进行严格的生活干预。术后即使血糖水平恢复正常了，也存在一定的复发风险。

《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南（2019版）》中关于T2DM 病人手术适应证 ：

（1）T2DM 病人仍存有一定的胰岛素分泌功能 。

（2）BMI≥32.5，建议积极手术；

27.5≤ BMI＜32.5，推荐手术；

25≤BMI＜27.5，经改变生活方式和药物治疗难以控制血糖，且至少符合2项代谢综合征 组分，或存在合并症，慎重开展手术 。

（3）对于 25≤BMI＜ 27.5 的病人，男性腰围≥90 cm、女性腰围≥85 cm 及参考影像学检查提示中心型肥胖，经MDT广泛征询意见后可酌情提高手术推荐等级 。

（4）建议手术年龄为16～65岁。

如果有条件进行胰腺/胰岛细胞/干细胞移植，是有可能使血糖恢复正常的。但是条件较为苛刻，费用也较为昂贵，且目前各方面技术还都尚未成熟，因此这些手段还无法普及，不过未来可期。

总的来说，对于大多数的2型糖尿病患者而言，依旧需要长期服用降糖药物，将血糖水平控制在正常范围内。

但对于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者，若是能够及时纠正胰岛功能异常，是有可能使血糖水平完全恢复正常的。可以结合自身情况，在医生指导下制定相应计划，积极控制血糖水平。

2型糖尿病患者的血糖控制是一项长期工程，需要长期的坚持，才有可能纠正血糖异常，改善胰岛功能。就像2型糖尿病患病不是一日形成的，血糖异常也不是短时间内就能够纠正改善的。

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