在我接触的很多糖尿病眼底病的患者中，很多人都是由于看不清东西了或者是突然看不见了才来到医院的；而面对这时的眼病，我们也是感到办法不多，只能通过药物、激光或者手术来治疗。即使是治疗，视力往往也不能完全恢复或者就非常遗憾的失明，让我们感到非常的惋惜，而且治疗的花费也非常的大。

据统计，糖尿病患者的失明率是一般人的25倍，数字非常的惊人。可能很多人会认为失明是糖尿病眼底病必然的结果，如果你这么想，那就大错特错了，因为糖尿病眼底病所导致的失明有90%也都是可以避免的。那既然这样，为什么还会有这么多的糖友会失明呢？

姐弟同病不同命

下面我先和大家分享一个我曾经接触过的案例：这个案例中的两个患者，他们是姐弟关系，姐弟俩相差3岁。

弟弟50多岁发现糖尿病时，就已经有眼底病变，当时眼病处于3期，同时血压、血脂也都偏高。我们给他开了降糖、降压、降脂以及治疗眼底病的药，并且叮嘱他一定要定期复查，并且一定要管好饮食，控制好“三高”，不然眼睛将来是会有失明的风险的。

弟弟失明

然而弟弟觉得我们就是小题大做，吓唬他，因为自己看东西很清楚，不疼不痒的，怎么可能会失明。而且像他平常饭量挺大，吃惯了大鱼大肉，让他管住嘴，觉得就像要了他的命一样，也就没当回事。生活还和没有糖尿病时的状态一样，血糖、血压也不测，更别说去医院定期复查。

后来看东西模糊了也没在意，也就大约2年多的时间，弟弟一次早晨大便时用力突然就看不见东西了，家人赶紧送到医院，无奈他的视网膜已经脱离，手术治疗也没能保住很好的视力。过了大约有4、5年左右的时间，他去世了。

姐姐保住眼睛

接下来我们再看看同样是得了糖尿病眼底病的姐姐是怎么做的。姐姐也有“三高”，和弟弟基本是同一年发现的糖尿病，但是姐姐对自己糖尿病比较关注，规律吃药，而且得到了家人的大力支持。由于是北方人，平时比较爱吃面食，比如平时爱吃面条，每次吃面条都是两大碗。饺子每次也能吃上一盘，还爱吃炸丸子，平时还爱吃点零食、蛋糕、甜点之类的食物。

严控饮食

自从得了糖尿病，她的家人为了让她能够更好的控制血糖，就和她一起调整饮食。不仅将家里的餐具进行了更换，原来吃面条的大碗也换成了小碗，就连爱吃的白面条也都换成了杂面条或者蔬菜面，煮的时候尽量不太软烂，而且吃面条的时候也是多菜少面，每次吃个7分饱。饺子每次也都数着个数吃，餐桌上也很少再出现炸丸子，蛋糕、甜点也基本告别。

定期检查

其次，在运动方面，每天吃完饭，他的家人都会陪着她运动，溜溜弯、散散步、做做操。定期到医院进行复查，后来在一次检查中发现眼底有微血管瘤，经过分析，发现姐姐糖化血红蛋白虽然控制在7%左右，但是她的空腹血糖还是偏高。

为了能够更好的控制血糖，她听从建议开始打胰岛治疗，并且口服改善微循环的药物修复微血管，姐姐得糖尿病至今已经20年了，发现眼底病变也有了好多年，但是眼底病变仍然处于微血管瘤的阶段没有进展。

同样是得了糖尿病，同样也得了糖尿病眼底病变，但是为什么具有相似基因的姐弟俩的结局却截然不同。年龄小的弟弟由于糖尿病眼底病早早的失明，而且没几年就去世了，而年龄大3岁的姐姐糖尿病20年了，眼底病变8、9年却一直保持在最早期的阶段没有进展呢？

发病机理

糖尿病眼底病变主要是由于糖尿病长期血糖控制不好，导致眼底的微血管损伤、渗漏、栓塞，眼底因此缺血、缺氧发生的病变。除了高血糖，高血压、高血脂的长期异常也会加重微血管损伤。

早期微血管损伤比较轻，症状不明显，如果及时的控制好“三高”，同时配合改善微血管的物质，也能够逆转。相反，如果不管不顾，置之不理，眼底很早就会由于缺血缺氧出现新生血管，但是这些新生血管的结构不像正常的血管，它们管壁非常的薄弱，很容易破裂出血，形成玻璃体积血，视力下降甚至视网膜脱离、失明。

三高是主因

了解到糖尿病眼底病发生的原理，我们不难看出，“三高”就是糖尿病眼底病最大的敌人。但如果深究，其实“三高”也只是表象，我们要透过现象去看本质，姐姐与糖尿病相处20年基本相安无事，而为什么弟弟却过早离世，其本质就在于弟弟得了眼病一直在“拖”。

1、饮食习惯上

姐姐一发现糖尿病，首先就在饮食上进行调整，她意识到糖尿病的罪魁祸首就是自己一些错误的饮食习惯。因此不仅更换了餐具，这样可以减少主食的摄入量，另外将爱吃的主食进行了改良，把精面换成杂粮面、蔬菜面，吃面条时多放菜。这样增加了膳食纤维的含量也可以进一步增加饱腹感，间接的减少了主食的摄入量。

另外面条煮的不像以前那么软烂，就可以降低面条的升糖指数，有利于血糖的降低。平时爱吃的油炸食品也是能不吃则不吃，蛋糕、甜点更是拒之千里，控制好了饮食，就是控制好“三高”的根本。

大吃大喝毁了眼睛

一个人如果能够将几十年的习惯都能改变，也看出了这个姐姐对于战胜糖尿病的毅力。而弟弟却仍然执着于自己原有的高热量饮食，导致血糖、血脂、血压失控，进一步损伤血管。也正是在饮食上的不改、拖延，才让他的眼病一步步加重，这也正是“拖”的根本。

生活中很多的糖友都有这样的问题，得了糖尿病眼底病不去追究自己得病的原因，根本不知道是由于自己的饮食出了问题到导致眼病的发生，仍然为了满足自己的口腹之欲，胡吃海塞，以至于指标得不到有效的控制。正是这种拖着自己错误的饮食习惯不去改正，才让眼病越来越重，最后拖到无药可救，以失明而告终。

2、在治疗上

姐姐定期去医院复查，就能及时发现眼病，而且定期的检查还能对比每次的检查结果，能够发现自己在治疗糖尿病过程中的不足，能够督促自己及时纠正。案例中的姐姐在得知自己得了糖尿病眼底病时，了解到之所以发生眼病主要是由于空腹血糖控制的不是很好，为了的能更好的控制血糖就开始打胰岛素，这样更有利于眼病的逆转。当然眼病的逆转也离不开微血管的修复，蜂胶也是功不可没。

错过逆转机会

而我们再来看一下弟弟，其实弟弟发现糖尿病眼底病并不晚，因为糖尿病眼底病前三期都是可以逆转的。糖尿病10年以上就有将近一半的人会发生糖尿病眼底病变，甚至很多人一发现就已经处于3期，甚至是4期。

就像案例中的弟弟，他不知道自己所处的阶段是能够逆转的，不去采取积极的治疗，漠不关心，觉得我们是小题大做，危言耸听。不吃药也不检查，更不知道自己各项指标对于身体造成什么样的伤害，以为没有症状就没什么事。结果问题一出现就难以招架，直接失明了，生活陷入一片困境，这就是得了病拖着不去治疗所酿成的悲惨后果。

及早治疗别拖延

很多糖友由于在得了眼病后各种拖延，让眼病错过了最佳的治疗时机，甚至连创伤比较小的激光治疗时机也错过，最后不得不手术治疗，视力严重下降，更有很多人就永远的失去了光明。

有数据表明，糖友在失明后，平均生存周期不到5年，一方面由于糖友发生严重的糖尿病眼底病变时，同时也已经合并有许多其他的糖尿病并发症：像糖尿病肾病、心脑血管疾病等。另外一方面，糖友在失明后由于情绪受到巨大的打击、生活能力严重下降等原因让糖友过早的死亡。因此，糖友一定要积极的防治糖尿病眼底病，千万不能拖延。

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