惊恐障碍药物治疗(惊恐障碍药物治疗多久能好)

你是否有过突如其来的心慌、汗出、头晕，觉得自己快不行了？但去医院体检一番，却没有任何问题。也许你是惊恐发作了，当无法自我调节的时候，应当及时于神经内科及精神科等门诊就诊。那么，到底什么是“惊恐发作”呢？我们将从以下几个点来讨论。

1.惊恐发作的概念

2.惊恐发作的病因

3.惊恐发作的治疗

惊恐发作｜概念

惊恐发作又称急性焦虑发作。一种突如其来的惊恐体验，感觉自己仿佛将要窒息、疯狂甚至死亡。患者或有濒死感，或惊恐万状，奔走惊叫，四处呼救，自觉将失去理智、失去控制；此时可伴有自主神经症状，如激烈心跳，心前区疼痛、过度换气、面红或苍白、步态不稳、震颤、发抖或全身瘫软，以及人格解体，现实解体等。惊恐发作常急性起病，持续时间短，一般5-20分钟，很少超过一个小时，发作后病人可感疲惫无力。患者在反复发作的间隙，常担心再次发病，恐惧不安，不愿出门。有的病人甚至有自杀意念和行为。

如果你还是觉得这些概念有点抽象，那么来看看具体的临床表现都有哪些吧：

(1)在没有客观危险环境下发作，或发作无明显而固定的诱因，以致发作不可预测，首次发作常常是突然、自发的；(2)2次发作间歇期除害怕再发作外无其他明显症状；

(3)惊恐发作的精神体验：如突发的胸闷、胸部压迫、窒息感、难以呼吸的恐惧紧张感、濒死感，甚至自觉死亡将至而呼喊，无论哪种体验，患者都极度恐惧和焦虑其再次发作。(4)典型的惊恐发作的躯体症状与广泛性焦虑中的躯体性焦虑症状类似，并可见发热或发冷感、人格解体（感觉脱离了自己）或现实解体（感觉不真实）、麻木、皮肤刺痛感；

(5)发作突然，10分钟即达高峰，一般不超1小时。发作时意识清晰，事后能回忆发作过程。发作频繁，1个月内常有3次，或首次典型发作后害怕再发作的焦虑常持续1个月以上。

为什么急性焦虑发作很难人为控制呢？

因为躯体障碍累及到自主神经，而自主神经不受意志支配！！！

焦虑发作｜病因

惊恐发作的病因有：

（1）基因：有多个基因可能与惊恐障碍的易感性有关，但并不清楚具体的关联。有焦虑、抑郁、双相障碍的父母，孩子患惊恐障碍的风险会更高；

（2）性格气质：神经质（倾向于体验消极情绪）和对焦虑敏感；

（3）事件：压力事件、重大改变、创伤事件等；

（4）环境：某些特定的环境例如身边有人吸烟，是惊恐发作的风险因素。

焦虑发作｜治疗

一急性发作时的处理

目前临床上常用的缓解惊恐发作的药物是阿普唑仑，发作时临时服用1粒可在10分钟左右起效，但应在临床医生评估后使用，千万不要自行用药。

下列人群应当慎用：中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒；肝肾功能损害；重症肌无力；急性或抑郁发生的闭角型青光眼发作；严重慢性阻塞性肺部病变；驾驶员、高空作业者、危险精细作业者。

二药物治疗

目前临床上治疗惊恐障碍的药物主要包括: 曲唑酮、米氮平、阿米替林及唑吡坦等。服药需要一段时间后才能起效，比如针对抗抑郁的药，一般要2-4周才会起效，如果之后一直没起效，切记及时与医生沟通是否调整药物种类及剂量。

三中医治疗

惊恐发作属中医的“心悸”、“怔忡”，常见证型有心胆气虚型、心肝火旺型、心脾两虚型、心肾不交型。证型不同，治法也不同，需要在中医的指导下用药。常用的方剂有：安神定志丸、丹栀逍遥散、归脾汤、天王补心丹等。另外，毫针法针刺合谷、太冲、人中等穴位；推拿取中脘、关元、气海、心俞、胃俞、肝俞、脾俞、阳陵泉、足三里等穴位也可取得较好的疗效。

四自我调节方法

瓦式呼吸

瓦氏呼吸法（Valsalva maneuver）反应现象，16世纪意大利一个医生发现憋气时会产生血压升高，肌肉紧张，肌肉力量比平时提高的现象。指吸满气后，使劲儿憋气，整个躯干的肌肉都用力收紧挤压胸腹腔，连肛门括约肌都一起使劲儿，提高体内压强，由于憋气，使自律神经和副交感神经紧张、血压升高、心跳加快，肌力大增。

眼心反射

通过对眼部加压刺激，引起迷走神经兴奋，使心率，脉搏减慢，脉搏变慢者，从而改善惊恐发作时的心慌心悸症状。

写在最后，据相关研究显示世界上大多数人都曾出现过惊恐发作，有1/3的人可能发展为惊恐障碍成为疾病，因此大家在出现一次惊恐发作时，务必要引起重视，积极有效的缓解症状。

汪医生愿大家心中所想都如期而至，健康开心快乐好眠。

晚安。