“经常待着待着就突然头晕心慌、喘不过气来。这种感觉太恐怖了，就像要死了一样。每次都打120求救，到医院后身体各项检查结果又都正常。最近半年已经发作多次了，家人都快不相信我了，说我在演‘狼来了’。可我真的没装，真的觉得要死了。今天早晨又发作了，到医院后医生建议我去大连市第七人民医院看一下。我是有精神疾病吗？”

“狼”每次都来

这是大连市第七人民医院五疗科医生李颖接诊的一位患者的自述。李颖说，这位患者的症状属于惊恐障碍，又称急性焦虑发作，是一种突然发作不可预测的、强烈的焦虑，伴有躯体不适和痛苦。症状在发病后约10分钟达到高峰，大部分患者体验到明显的躯体不适，而情绪症状却不突出，所以绝大多数患者首次会到综合医院就诊。惊恐障碍多数为自发的发作，但不少患者在发病前一年内经历过应激的生活事件，一半患者在儿童或者青少年时期有过明显的焦虑。惊恐发作是指单次的急性焦虑发作，当惊恐发作反复发生，持续至少一个月以上并达到惊恐障碍的标准时，就称之为惊恐障碍。

很多人不知道“惊恐障碍”

第一次经历惊恐障碍通常会担心是心脏病发作，或者是失去控制了。病人常会到综合医院进行常规心电图等各项检查，会发现偶发的窦性心动过速。然而，可能几天甚至几个星期后，他们会再次出现这种严重的焦虑发作，伴随着一些相关的躯体症状，也会再次求助120去急诊，这个时候有经验的医生可能会判断问题出在心理上。

惊恐障碍发病后，常常伴随与发作有关的行为改变，治疗不及时可导致反复发作或慢性持续的病程。惊恐障碍患者较其他精神疾病更多地寻求非精神专科的治疗，因为不仅病人，包括不少医生都不能识别惊恐障碍，而当成躯体疾病来治疗。过多的不恰当的医学检查可能会增加病人的焦虑，同时增加就医的经济负担，对医疗资源也是一种不必要的浪费。

诊断要慎重 需排除多种疾病

需要注意的是，诊断惊恐障碍必须排除多种躯体疾病及其他相关精神疾病。该病的病因复杂，目前的研究主要集中在神经生化以及创伤经历等方面，心理治疗和药物治疗都很重要，二者不能偏废。总的来说，具体治疗方案因人而异，要依据患者的不同特点，例如年龄、性别、病情、病程、创伤经历以及药物本身的代谢特点、药理作用、心理治疗的偏好等，有针对性地选择用药和心理治疗方案。

早识别早治疗能改善预后

李颖提醒，以下几方面的表现，提示预后会比较差：第一次惊恐发作更严重；疾病持续时间较长；同时患有抑郁症；幼时曾经与父母分离；人际敏感性高；单身等。早识别早治疗会明显改善疾病的预后。如果你听说身边有人正遭受这样的痛苦，请一定告诉他：我相信这种突然快要死的感觉是真的，请在急诊科排除躯体疾病之后，带着检查结果去精神心理专科医院就诊。

来源： 大连日报