#心健康信科普#

前两天在门诊遇到一个二十多岁的小伙子 ，自述最近熬夜后，出现头晕 头痛 头胀的情况 ，自己在家量血压比较高 然后来门诊就诊。门诊护士台测血压 200/120mmhg。这是标准的高血压呀 ！建议住院治疗，小伙子由于工作问题，拒绝住院治疗，给开了降压药也不服用，哎，对高血压认识不足啊！

现在由于生活水平的提高 ，肥胖型体型比较多 ，加上年轻人熬夜吃很多油炸食物 ，高血压发病越来越年轻化 ！对于年轻的高血压病患者 首先要询问家族史 ，其父辈或者爷爷那一辈，没有年轻化发病的高血压病史 。因为绝大多数高血压为原发性高血压，只有 15% 左右的高血压为继发性高血压。而年轻人多见继发性高血压。其常见原因包括肾实质性病变或肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等。因此对于年轻患者出现高血压需要格外警惕继发性高血压，尤其是内分泌紊乱导致的。需要住院完善肾动脉彩超，肾上腺彩超，醛固酮、甲状腺等激素水平检查。

年轻人高血压危险因素有很多，比较常见的如压力大、精神紧张（压力大、精神紧张，会引起交感神经兴奋，导致血管收缩，引起血压升高）；肥胖、超重（肥胖导致体内代谢紊乱、脂肪堆积、血管脂肪多，硬化，弹性下降，从而导致血压升高）；生理时钟被打乱（生物时钟若被打乱，会致高血压。不良习惯（嗜好烟酒）；高盐饮食，油炸食品（钠摄入量过多，会引起钠水潴留，造成血管容量加大，最终导致血压升高）；情绪波动等！

年轻性高血压一定要明确原发性还是继发性高血压！原发性高血压一般比较好治疗！

年轻患者在治疗中注意事项

1、平时饮食注意清淡饮食、多吃新鲜蔬菜、水果，避免进食油腻以及含盐量高的食物，逐步改变生活作息，维持好的生物钟，注意锻炼身体。

2、医生开具的药物一定要定时定量使用，不可随意停药换药。定期门诊复诊，由医师决定接下来的治疗方案。

3、一定要避免熬夜，保持适当愉悦的心情，避免不良的情绪，避免暴饮暴食或者饮食不规律。

4、注意身体症状有无变化，多次监测血压变化并记录下来，注意药物使用及调整，注意检查与高血压相关的并发症如动脉硬化、肾功能下降等有无发生。

5、定期复查血压和动态血压，如果期间出现头晕、头痛等症状，要及时就医。

如果为继发性高血压，比如肾上腺增生，这种服药治疗效果差，需要考虑手术治疗，肾脏血管狭窄引起的高血压需要放入支架改善肾供血情况！

如果早期血压不能控制，会引起血管老化明显，血管壁超薄，增加脑出血，心肌梗死等情况出现！