抗磷脂抗体的治疗(抗磷脂抗体如何治疗)抗磷脂抗体的治疗(抗磷脂抗体如何治疗)
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抗磷脂综合征（APS）患者在妊娠期治疗的目的是预防流产，以及预防先兆子痫和因胎盘供血不足导致的胎儿宫内发育迟缓等并发症。
此前，中华医学会围产医学分会发布了《产科抗磷脂综合征（OAPS）诊断与处理专家共识》，依据共识，产科APS的预防与治疗可参考以下建议：
对于计划妊娠的OAPS患者，建议小剂量阿司匹林50~100mg并维持整个妊娠期。对于常规治疗失败的OAPS、合并SLE或其他全身性自身免疫性疾病、高风险抗磷脂抗体（aPLs）谱的OAPS患者，建议妊娠前开始使用羟氯喹。
OAPS患者妊娠后，在继续使用小剂量阿司匹林的基础上，加用低分子量肝素。
常规治疗失败的OAPS，应在妊娠前开始使用小剂量阿司匹林和羟氯喹的基础上，在妊娠期间加用小剂量泼尼松（孕早期≤10mg/d，或等效激素）。
对于非典型OAPS，建议根据个体化风险（如aPLs谱、伴有SLE、既往活产、妊娠丢失或血栓形成等），单用小剂量阿司匹林或联用低分子量肝素。
若患者需要进行介入性产前诊断操作，应在术前至少12h停用低分子量肝素，并在穿刺后6~12h恢复，以降低出血风险。
注意：妊娠前或妊娠早期已确诊的OAPS患者，妊娠期aPLs抗体滴度变化不应作为药物剂量调整或停药的依据。
参考文献：
1.张文. 抗磷脂综合征治疗进展[J]. 中国实用内科杂志,2017,37(2):120-123.
2.中华医学会围产医学分会. 产科抗磷脂综合征诊断与处理专家共识[J]. 中华围产医学杂志,2020,23(8):517-522.
