撕脱性骨折治疗(撕脱性骨折治疗方法)

前交叉韧带撕脱骨折的治疗

什么是前交叉韧带止点撕脱骨折？
前交叉韧带止点撕脱骨折是前交叉韧带损伤的一种特殊类型，其发生率远远低于前交叉韧带实质部断裂，最常发生在儿童和青少年。多见于摔伤，伤后患者常常出现膝关节肿胀、疼痛、不能负重、不能行走、不能正常屈伸膝关节。
对于此类疾病有如下几种术式：切开复位内固定（因创伤较大、关节镜的普及等原因基本较少采用）、空心钉固定、单缝线固定、锚钉固定、Endobutton钢板固定、钛缆或钢丝固定等。以上方法存在以下问题：骨折固定力学不稳定，固定方向与骨折线不垂直或线性固定。对韧带、骨折块有切割作用，易造成韧带断裂及骨折块劈裂。手术耗材成本较高。内固定物需二次手术取出。
目前锦州市第二医院针对此类疾病采用先进的四通道交叉爱惜邦不可吸收缝线固定。

四通道交叉爱惜邦不可吸收缝线固定，克服双骨道固定的缺点，对骨折块实现了面的固定，有效地避免了骨折块上翘和切割撕裂现象。且该方法固定力学方向与骨折线方向垂直，与前交叉韧带走行一致。术中无特殊器械，过线工具可用硬膜外针头、细钢丝改装。在关节外打结固定，操作简便。内固定缝线无需二次手术取出。
术中注意事项：过线时尽量于韧带实质部穿过，交叉点于骨块中心，避免反复多次穿刺，易造成韧带与骨块分离。骨道内口于骨折线内，否则打结时易造成骨折块弹性固定，骨块翘起，复位不佳。骨道关节内出口于骨折前内、前外、后内、后外，交叉固定。术后直腿石膏或支具固定4周，8周负重。（宋冀宇、李晶）