反搏术治疗(体外反搏疗法的治疗作用)

“体外反搏，是治疗冠心病的一把利器”

01

—

首先分享一个病例

今年65岁的赵阿姨患有冠心病18余年，时有胸闷痛，检查血管彩超有颈动脉斑块形成，冠脉CT示左冠状动脉前降支狭窄65%，因此，张阿姨因为担心自己的身体状况，睡眠也不佳，赵阿姨不想做心脏支架手术，想到医院心血管病科通过保守治疗来改善血管的状况。

主治医师在询问了病史，完善了相关检查后，在用药的同时，给赵阿姨开出了体外反搏治疗，经过两周的治疗，赵阿姨觉得胸闷痛的症状较前明显减轻，发作次数也明显减少，睡眠也得到了改善，赵阿姨说\"这个机器有点神，躺着不用动就能改善我的老毛病\"。

这个神奇的机器就是我们的体外反搏治疗仪。赵阿姨做的就是体外反搏治疗。

02

—

什么是体外反搏？

在心脏康复治疗中，除运动、药物、心理、营养、戒烟组成的\"五大处方\"外，体外反搏也是重要的组成部分，从保护血管内皮到延缓动脉粥样硬化，从促进侧枝循环建立到增加冠脉供血，从改变血流动力学到改善心功能，体外反搏有着广泛的前景。不仅如此，体外反搏在治疗神经系统疾病、眼科疾病、糖尿病、外周血管疾病方面也独具优势。那什么是体外反搏呢？接下来让我们一起来了解一下吧。

体外反搏是一种安全、有效、简单的无创性机械辅助循环方法，通过在心脏的舒张期对患者下肢和臀部包裹的分段式气囊序贯充气，使下肢动脉血回流至主动脉并流向各级动脉，提高舒张压；在心脏进入收缩期时，气囊同时快速放气，使主动脉内血液流向下肢，减轻心脏后负荷。

03

—

体外反搏适用于什么疾病？

体外反搏可以用于哪些疾病的治疗呢?让我们一起来了解一下吧!

①冠心病的治疗

目前冠心病的治疗主要包括改变生活方式、药物治疗以及血运重建治疗。这些治疗手段帮助大量冠心病患者解决疾病问题，但部分患者在接受正规的治疗后症状仍然持续存在，严重影响生活质量，这时可以进行体外反搏治疗。体外反搏可以广泛应用于冠心病预防和治疗的各个阶段，是冠心病治疗的新方法。

②心绞痛的治疗

由于冠状动脉的供血，主要在心脏的舒张期进行，体外反搏采用下肢加压包裹的方式，在心脏舒张期序贯式充气，提高主动脉舒张压，增加冠状动脉灌注，改善心肌缺血。同时在心脏收缩期前快速放气，降低左心室后负荷，减少心脏做功，通过这种\"开源节流\"的方式，改善心肌缺血，进而改善心绞痛症状。

目前已有大量研究表明，体外反搏不仅对心绞痛症状有即时减轻作用，同时也能够发挥持续抗心绞痛效应。经过治疗，大多数患者诱发心肌缺血的时间延长，运动耐量增加，心绞痛发作的次数和严重程度均下降，生活质量得到显著提高，甚至一些患者持续几年未再发生心绞痛症状。这种症状持续改善的原因，主要是体外反搏能够增强血管内皮功能，促进侧支循环，实现类似体育锻炼的周围效应。

这一点可谓是心绞痛患者的福音，对于接受正规药物治疗后仍有心绞痛发作的患者，或不适合行血运重建治疗的患者，亦或药物治疗基础上预防心绞痛发作的患者，均可进行体外反搏治疗。在药物治疗基础上辅以体外反搏，临床有效率明显提高。

左边为体外反搏治疗前，右为体外反搏治疗后

除此之外，体外反搏是血运重建治疗后积极控制危险因素的基础上一个有效的抗动脉粥样硬化的治疗方式。

因为体外反搏治疗能够促进侧枝循环形成，全面改善心脏供血，同时增加冠状动脉血流灌注，使血流速度加快，提高血流切应力，改善冠脉内皮细胞结构和功能，防止血栓形成，抑制动脉粥样硬化进展，这对预防PCI术后支架内及其他冠状动脉部位再狭窄，以及预防冠脉搭桥术后桥血管再狭窄非常有帮助。

04

—

什么时候可选择体外反搏？

那么体外反搏，适合于哪类人群呢？

体外反搏的适应症非常广泛，涉及除冠心病以外的多学科的多种疾病，具体包括:

①冠心病:心绞痛，心肌梗塞，心功能不全支架搭桥术后康复

②脑动脉硬化，脑梗

③头晕，头昏、失眠、记忆力下降

④突发耳聋、耳鸣，眼底动脉硬化引起的视力下降

⑤糖尿病

⑥前列腺增生

⑦因其他动脉硬化及血液循环障碍所引起的缺血性病变后遗症，如间歇性跛行等。

体外反搏治疗时间: 每天一次，一次治疗时间45分钟，建议连做5周效果更佳。