患者是通过网络咨询我的，大概是她患了输尿管结石，疼痛不已，医生让她做微创手术，她惧怕，想通过保守治疗解决。

复习一下她的资料，彩超检查左输尿管上段结石1.4cm，左肾轻度积水，CT提示结石0.9x

0.8x0.7cm，彩超提示结石较大，而CT的准确性会更高。由于积水轻，输尿管梗阻不严重，对肾功能影响不大。我建议其可以保守治疗，大量喝水，运动，给予止痛、解痉治疗，能配合体外冲击波碎石更好，观察段时间，1-2周，如果结石未排出，及时收手。

患者的医生给她开了止痛药、排石药，其中一种是哈乐（盐酸坦索罗辛缓释胶囊），她仔细看看说明书，发现哈乐是治疗前列腺增生，缓解其排尿困难的，而前列腺男性才有，她顿时傻眼了，怀疑医生搞错了，于是她再次上线咨询我：“医生，我这医生开的哈乐，是治疗前列腺增生的，是因为这个结石不分男女还是医生搞错了？”

那究竟是医生搞错了还是怎么回事呢？

看药物主要是看其药理作用，药物的说明书是经过很多道程序，最终写出来的，一般很多年都不变，而药物在使用过程中会发现其新的作用，因为其可能才经过细胞、动物实验，或者才开始进行临床试验，或者已经使用于临床，而说明书还没来得及更改。如阿司匹林是抗凝剂，用于预防心梗、脑梗等得，而最近中国科学家发现其能抗病毒，而这个抗病毒作用，肯定还没进入临床试验，说明书肯定还没有更改。

哈乐是α1A受体阻滞剂，主要用于前列腺增生，松弛膀胱颈，缓解排尿困难，其实女性排尿困难也可以吃，作用原理一样；前些年很多研究发现此药不仅能松弛膀胱颈，还能松弛输尿管平滑肌，有排石的作用，虽然研究已经很多年了，但是说明书并没有更改(更改说明书程序复杂，需证据非常充分)。所以您的医生给您开了此药。不过这个也有争议，现在也有观点认为，此药排结石作用不大。

排石还是需多喝水、多运动，同时解痉止痛治疗。