腰椎间盘突出症的好发部位主要是两个，一个在腰45椎间盘突出，还有一个就是我们今天要讲的“主角”，腰5骶1椎间盘突出。

很多患者腰痛以后，就担心自己是腰椎间盘突出，想知道自己是不是腰5骶1椎间盘突出，这个时候就需要结合患者的症状。

腰5骶1椎间盘一般是腰椎突出压迫到骶1神经根，骶1根神经根支配区域是大腿臀部的后方，大腿的后侧，一直到小腿后面，甚至到足底，所以，压迫神经根以后，出现典型表现就是小腿的后方、足底和足外侧缘这个区域的麻木。

还有跖屈的肌力降低，跖屈就是提起脚后跟的力量，站立时脚跟提不起来，这就是所谓的力量差；还有跟腱反射的消失或者是减弱；还有就是患者把腿伸直抬起来的时候会痛，叫神经根的高张力表现，临床上的说法是直腿抬高试验阳性，这是腰5骶1椎间盘突出症很典型的表现。

当然，还有一种特殊情况，就是腰5骶1椎间盘突出，压迫了腰5神经根，表现的是小腿的外侧和足背表现异常。

那么腰5骶1椎间盘突出要怎么治疗？腰5骶1椎间盘突出需要根据患者突出的严重程度，以及有无伴随神经症状，治疗的方式是不一样的。

对于轻度的椎间盘突出，没有明显的神经症状，通常我们会采用保守治疗。治疗的方法包括像休息、理疗、牵引，以及恩赛类的消炎止痛药等药物治疗。

而对于严重的椎间盘突出，有较明显的神经压迫症状。除腰痛还有下肢放射痛、麻木不定的感觉障碍，如果是初次发作的患者，通常先建议采用保守治疗。但对于反复发作及保守治疗无效的患者，可能就要考虑手术治疗。目前手术治疗常包括椎间孔镜、显微镜辅助等微创手术的治疗手段。

还有一种患者常见的情况，就是腰5骶1椎间盘突出压迫硬膜囊，那么出现这种情况严重吗？

其实腰5骶1椎间盘突出压迫硬膜囊是否严重，需要看压迫位置、压迫程度，是不是合并椎管狭窄、其他畸形或者其他病变决定。

如果没有合并滑脱、狭窄或者增生，仅仅是压迫硬膜囊，在核磁共振上可看到压迫硬膜囊情况，但是没有其他症状，比如腰痛、腿痛，一般不需要特别处理，是可以不管它的。如果压迫神经根，出现下肢疼痛，特别是小腿后方、足底的麻木疼痛，核磁共振也看到有压迫神经根的情况，根据压迫的程度、神经受累积的情况、神经损害的表现，我们会对应的选择治疗方法，所以不能一概而论。

其实呢，在影像学上，腰5骶1椎间盘突出压迫硬膜囊，是常见的情况。随着年龄的增加，甚至退变，都可以表现为硬膜囊的压迫，是在影像学检查上，核磁共振检测报告上可以看到这个描述。本身只是一种形态学描述，并不是临床的诊断，一般不需要太多处理，所以患者不需要太过担心。