乙肝治疗2017(乙肝治疗2021)

7月28日是第11个世界肝炎日。病毒性肝炎是我国法定报告传染病报告病例数最多的乙类传染病。据估算，全国现有乙肝病毒携带者约8600万人，其中约2800万为需要治疗的慢乙肝患者；丙肝患者约有450万人。专家提醒，患者应做到应检尽检、应治尽治，做到“早期发现、早期诊断、早期治疗”，减少肝硬化、肝癌发生率。

2016年第69届世界卫生大会提出，到2030年消除病毒性肝炎的公共卫生危害。今年世界肝炎日的宣传主题是“积极预防，主动检测，规范治疗，全面遏制肝炎危害”。

专家强调，及时接受规范的治疗对于肝炎患者来说非常重要。“患者是自己健康的第一责任人。”十一届全国政协副主席、中国肝炎防治基金会名誉理事长张梅颖在日前举办的2021年世界肝炎日宣传大会上指出，患者应正确认识肝炎危害性，主动接受并坚持科学规范的治疗。

首都医科大学附属北京友谊医院贾继东教授表示，乙肝、丙肝慢性感染是导致肝硬化和肝癌发生的主要病因，如不采取有效措施将导致沉重的疾病负担。

中山大学附属第三医院高志良表示，乙肝和丙肝抗病毒治疗是对肝硬化、肝癌的二级预防。在乙肝治疗方面，通过药物治疗可有效抑制病毒复制，大大减缓肝病进程。

中国肝炎防治基金会2018年发起的“中国慢性乙型肝炎临床治愈（珠峰）工程项目”，截至2021年6月底有效入组患者13679例，实现临床治愈2281例，大大改善了慢乙肝患者和部分肝硬化患者的远期临床结局，降低肝癌发生风险。

与乙型肝炎不同，丙型肝炎虽然尚无疫苗，但90%以上的患者口服直接抗病毒药物（DAA）12周，可实现彻底治愈。从2017年起，已经有多个丙肝直接抗病毒药物（DAA）获批上市，其中，有4种被纳入医保目录，包括三种进口药物和一种国产药物。

中国疾控中心艾防中心研究员刘中夫说：“丙肝防治的重点是早期发现、早期诊断、早期治疗，但当前防治工作还存在较大差距，主要体现在公众丙肝防治知识知晓率低；检测发现率低，累计报告病例约270万，仅占估计数的1/3左右；医疗机构诊断能力不足，报告病例中核酸检测比例不足60%；规范抗病毒治疗比例低。”

随着上世纪90年代乙肝疫苗的批量生产，我国进行了大规模免疫接种和补种疫苗。中华预防医学会副会长、暨南大学讲席教授梁晓峰介绍，我国新生儿乙肝疫苗全程及时接种率在90%以上。近十年来急性乙肝报告发病率逐年下降，2020年降至2.67/10万。

与此同时，医保覆盖率正在持续扩大。中国医疗保险研究会副秘书长郝春彭介绍，医保研究会抽样调查数据显示，全国有66.59%的医保统筹地区把病毒性肝炎诊疗纳入职工医保门诊保障范围，实际报销比例达到60.68%；住院部分的报销比例接近80%。

世界卫生组织驻华代表高力称赞中国在消除乙型肝炎危害方面已经取得了令人赞叹的进展。他表示，20年前，中国开始为所有儿童提供免费乙肝疫苗接种，今天出生的儿童是几乎没有乙型肝炎的一代。这一里程碑式的进步意味着我们极大地减少了后代肝癌和肝硬化的病例数。

国家卫健委副主任、国家疾控局局长王贺胜说，乙肝病毒携带者人群、慢性丙肝患者基数大，疾病的负担重，生活质量有待提高，基层医疗卫生服务能力依然很薄弱，社会公众的认知水平和自我防护能力仍然较低，抗击病毒性肝炎的斗争依然任重道远，需要政府、社会、个人协同推进，共同发力。

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