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乙肝同艾滋病一样都是现在常见的感染病,两者有相似的传播途径,而且相比之下,乙肝的患病人群更加广大,但两者却有着很大的区别对待。乙肝的药物治疗费用昂贵而且药物福利政策少,而艾滋病一旦发现就可以要求免费的药物治疗,那么为什么会有这种差别呢?

首先我们要明确一个前提,那就是医疗资源是有限的。每年国家财政支出中用于医疗的经费也是有限的,也就是说作为政策制定者,他考虑的角度不是哪种防治方法是最优的,而是那种防治方法是性价比最高,最有效的。

对于乙肝来说,从长远看来最能有效降低人群感染率的方法是大规模的疫苗接种,而且随着疫苗接种的全面覆盖,未来免疫人群将不断增加,乙肝感染率会有一个明显的下降。所以在资源有限的情况下,比起通过投入大量经费实行乙肝减免治疗,通过强免提高免疫人群显然是更加经济有效的方式。

而艾滋病目前并没有有效的疫苗,除了安全套使用之外,目前控制艾滋病最有效的策略莫过于早发现,早治疗。一般的说,规律使用抗病毒治疗药物3个月,外周血病毒载量就有可能降到0或极低水平,该感染者的传染性也会大大降低。同时早治疗也能极大降低感染者继发性感染的可能性。因此国家这几年来不断降低艾滋病抗病毒治疗的准入要求,从早先的CD4 200以下,到350以下,到500以下,到目前发现即可要求治疗。因此对于艾滋病防治来说,高治疗率是目前降低新发传染率的最优方式。

看了以上的分析是不是就明白很多了呢?毕竟决策者要站在宏观角度考虑问题,只希望科学家们加快科学医疗的进程,早日攻克各种疑难杂症。

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