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每个长痘痘的人,祛痘的第一步,都需要一支外用药。

痘友们应该怎么选、怎么用呢?

今天就来给大家介绍一下。


治疗痘痘的外用药有哪些

1. 抗生素类

抗生素类外用药主要包括红霉素软膏、百多邦(莫匹罗星软膏)、立思丁(夫西地酸乳膏)、复方多粘B软膏、克林霉素凝胶、克林霉素磷酸酯外用溶液、盐酸林可霉素凝胶、磺胺醋酰钠溶液、丽芙甲硝唑凝胶等。


抗生素类外用药的作用机制目前认为主要有两方面:

一是抗菌作用(主要针对痤疮丙酸杆菌);

二是抗炎作用。

但是,不建议使用时间过长,也不建议单独使用。可以和过氧苯甲酰或外用维A酸类药物联合使用。主要原因有二:

一是效果可能不好;

二是避免更多耐药菌的产生。

2. 过氧化苯甲酰

过氧化苯甲酰自成一类,班赛就是5%过氧化苯甲酰凝胶,此外也有2.5%、10%浓度的过氧苯甲酰药物。 它能深入毛孔杀灭造成青春痘的细菌, 减少皮肤发炎,是治疗痘痘很有效的外用药之一。

过氧苯甲酰是一种过氧化物,外涂到皮肤之后,可以缓慢释放出新生态氧和苯甲酰,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及抑制皮脂分泌作用。

它是非常好的抗菌药物,且无耐药性发生。但是过氧苯甲酰有一定刺激性,少数敏感皮肤会出现刺激反应。所以如果比较敏感的皮肤最好从低浓度、小范围试用,如果没有刺激反应,就可以放心长期使用了。

它可以单独使用,也是百搭用药,更是抗生素类药物的黄金搭档,能降低抗生素耐药,提高效果。

3. 外用维A酸类

目前,维A酸类药物分为三代,其中适用于局部给药的维A酸类药物包括第一代的全反式维A酸和第三代的阿达帕林和他扎罗汀,均是治疗轻度痤疮的单独一线药物和治疗中度痤疮的联合方案首选药物。


维A酸类可以说是治疗痘痘外用药的中流砥柱。外用维A酸可以说是全能型抗痘“武器”了,可以调节表皮角质形成细胞分化,改善毛囊皮脂腺导管角化,溶解粉刺、抗炎,还能控制痤疮炎症后色素沉着,改善痤疮瘢痕。

首先是其效果确切,作用全面;

其次可以和其他外用药联合使用,增强效果;

最后痘痘治疗永恒的难题就是复发,外用维A酸类药物因为效果持久,是最推荐用于预防复发的药物。

4. 壬二酸、果酸、水杨酸

把这几种放在一起,他们都有一定程度的调节角质形成细胞分化、溶解皮脂、消炎抗菌的作用。

20%壬二酸乳膏

壬二酸通过抑制线粒体活性和DNA合成从而达到抗菌作用从而被用于痤疮的治疗。它有轻度粉刺溶解作用和抗炎作用。因为相对温和,常作为无法耐受过氧化苯甲酰或者维A酸类药物的替代药物。另外因其对色素沉着有减轻作用,可以用于改善色素沉着。

果酸类

果酸作为化学疗法在痤疮治疗中已获得了肯定的效果。果酸广泛存在于水果、甘蔗、酸乳酪中,分子结构简单,分子量小,无毒无臭,渗透性强且作用安全。其作用机制是通过干扰细胞表面的结合力来降低角质形成细胞的粘着性,加速表皮细胞脱落与更新,调节皮脂腺的分泌,同时刺激真皮胶原合成,黏多糖增加及促进组织修复。

另有研究表明,果酸可减少角质堆积,减轻毛囊皮脂腺导管角化过度,对痤疮丙酸杆菌具有一定的抑制作用,故采用果酸治疗中度痤疮具有见效快、疗效好和不良反应少等优点, 同时具有改善肤质的作用。

水杨酸类

水杨酸存在于自然界的柳树皮、白杨树叶及甜桦树中,是一种非常老的皮肤用药。但是真正在护肤品中运用,是1997年Kligman医师在美国皮肤外科医学杂志上发表论文,提到水杨酸的护肤功效后,才开始大规模在护肤品中使用。


水杨酸是FDA权威认证的抗痘有效成分,水杨酸可以松动角质层细胞间连接的“桥粒”,加速角质细胞的代谢,同时它还能抑制炎症反应,疏通毛孔、美白等作用,此方法适用于中重度痤疮。

近几年运用特殊工艺调配的浮美水溶性水杨酸凝胶被广泛推广应用,具有水溶性好、刺激性小的特点,临床效果得到肯定。

小结:治疗痘痘的外用药总体安全性还是比较高的,但也会出现一些刺激过敏、接触性皮炎等不良反应。

因此,如果痘痘的严重程度已经影响了你的正常生活,最好还是及时询问问医生。


小编爱叨叨:

不管那些三无产品再怎么吹嘘

不听!不信!不看!不买!

有问题找医生啦~

参考文献:

[1]孙欣荣,刘志宏,黄爱文等.痤疮发病机制及其药物治疗的研究进展[J].中国药房,2017,28(20)2868-2871.

[2]中国痤疮治疗指南专家组.中国痤疮治疗指南2014修订版.临床皮肤科杂志,2015,44(1)52-57

[3]王震. 果酸治疗轻中度痤疮疗效观察[D].长春:吉林大学, 2015.

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