治疗虚劳里急(治疗虚劳里急证的方剂)

白芍治疗虚性腹痛三首介绍

吴文博 河北省石家庄市中医院

《神农本草经》说芍药“主邪气腹痛”。医圣张仲景用芍药，经过配伍治疗多种腹痛证。如虚性腹痛；食滞所致的实性腹痛；气滞血瘀所致的腹痛；寒性腹痛；妇人腹痛等。由芍药、甘草组成的芍药甘草汤，虽然张仲景用于治疗“脚挛急”，但后世多用于一切治疗腹痛证。下面仅介绍白芍治疗虚性腹痛的三首经方如下：

小建中汤

组成服法：桂枝9克（去皮），甘草6克（炙），大枣12枚（擘），芍药18克 ，生姜9克（切）胶饴30克。上药六味，以水700毫升，煮取300毫升，去滓，加入饴糖，更上微火烊化，分二次温服。

功能主治：温中补虚，和里缓急。治虚劳里急，腹中时痛，喜得温按，按之则痛减，舌淡苔白，或心中悸动，虚烦不宁，面色无华，或四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥。

黄芪建中汤

组成服法：黄芪4.5克， 桂枝9克（去皮），甘草6克（炙），大枣12枚， 芍药18克， 生姜9克 ，胶饴30克。上七味，以水1.4升，煮取600毫升，入胶饴，更上微火消解。每次温服200毫升，日三服。气短胸满，加生姜，腹满，去枣，加茯苓4.5克

功能主治：温中补气，和里缓急。治虚劳里急，诸不足，小腹急痛，脐下虚满，面色萎黄，唇口干燥，胸中烦悸，少力身重，骨肉酸痛，行动喘乏，食欲不振，病后虚弱，自汗盗汗。

防己黄芪汤

组成服法：防己30克 ，甘草15克（炒，白术22.5克， 黄芪37.5克（去芦）。上药锉碎。每服5克，加生姜4片、大枣1枚，用水200毫升，煎至160毫升，去滓温服。良久再服。服后皮肉中有虫行感，腰以下冷，可坐于被上，再以被绕腰，温覆微汗。喘者，加麻黄15克；胃中不和者，加芍药22.5克；气上冲者，加桂枝22.5克；下有陈寒者，加细辛22.5克。

功能主治：益气祛风，健脾利水。主治风水或风湿，汗出恶风，身重浮肿，关节烦疼，自汗出，腰以下重，小便不利，脉浮。

三首经方治疗虚性腹痛比较：小建中汤治疗虚劳“腹中急痛”；黄芪建中汤治疗气虚“虚劳里急”；防己黄芪汤，胃中不和者，加芍药，治疗“胃中不和”的腹痛。