治疗癣强的松(强的松治疗癣的作用)治疗癣强的松(强的松治疗癣的作用)

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治疗癣强的松(强的松治疗癣的作用)

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逍遥散一方出自《太平惠民和剂局方》,由当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、甘草、煨姜、薄荷组成,具有疏肝解郁,健脾和营的功效。主治肝郁血虚,症见两胁作痛,寒热往来,头痛目眩,心悸颊赤,口燥咽干,神疲食少,月经不调,乳房作胀,脐腹作痛,脉弦而虚。

用逍遥二字名命,顾名思义,就是用了这个组方,肝郁的症状会得到缓解,心情畅快、逍遥自在。从其主治和药物组成来看,这个处方包涵了肝郁、血虚、脾虚三个方面的症状。临证时需要把握好这三者的症状、侧重方向,以及三者之间的相互关系。

肝主藏血,方中当归苦辛甘温,补血而活血,最适宜血虚有滞的证,苦可以降泻,以清肝中郁热,辛能行能散,可以疏导肝中血滞,甘能缓能和,能缓肝、脾之急,白芍酸苦微寒,养血滋阴,酸能收能涩,与当归合用,一收一散,寒温平调,疏理肝气,故共为君药。茯苓淡渗利湿,补益心脾,白术健脾燥湿,两药合用,健脾气、助运化,滋生肝血,共为臣药。柴胡、薄荷疏肝透郁热,煨姜温胃、补胃气,共为佐药。诸药共用使肝郁得解、血虚得补、脾弱得健。

临床中,我常用来治疗面部皮炎、痤疮、带状疱疹、黄褐斑等皮肤病。列举病案如下,以供探讨。

1、患者,女,25岁,面部反复潮红肿胀伴瘙痒3月,于院外及我院诊断为面部皮炎,予醋酸泼尼松片、赛庚啶片、西替利嗪片、复方甘草酸苷片、百藓夏塔热胶囊等口服,症状好转,停药后复发加重,甚为苦恼。来院复诊时,刚好我当门诊班,诊见:面部潮红瘙痒,情绪激动后为甚,偶有心悸失眠,经前乳房胀痛,月经推迟6-10天,色暗有块,量少,偶有痛经,饮食可,大便时干时稀,舌淡苔白,边有齿痕,脉弦细。予逍遥散去煨姜,加银花、桑叶、蝉蜕以调和肝脾,疏风止痒。每天一付煎服,用药一周后复诊,面部潮红瘙痒均除,嘱院外自购逍遥丸于经前1周服用以巩固治疗。

2、患者,女,28岁,面部炎性丘疹、脓疱1月,自购药物外用,未见好转。诊见:面部散在粟粒至绿豆大小炎性丘疹、脓疱,少许油脂分泌,无明显瘙痒,口渴心烦,经前头痛,月经量少,色黑有块,饮食、睡眠可,舌红苔微黄,可见瘀点,脉弦涩。予逍遥散去煨姜合桂枝茯苓丸加连翘、银花、栀子,每日一剂冲服,两周后,面部炎性丘疹均已消退,仅有色素沉着斑。

3、患者,男,53岁,左侧胸背部灼痛伴皮疹3天,担心不系统治疗,会留下后遗神经痛,劝说其住院,但拒绝住院,要求口服中药及外用药。诊见:左侧胸背部绿豆大小水疱,疱壁紧张,周围红晕,簇集分布,排列呈带状,皮疹未超过体表正中线。口苦咽干,心烦眠差,神疲乏力,食少腹胀,大便先干后稀,舌体胖大齿痕,脉弦细。以逍遥散重用白术、茯苓,加党参、枳壳、木香、黄芩、夏枯草,每天一付水冲服,炉甘石洗剂外用患处。一周后皮疹均愈合结痂,未见新增皮疹,疼痛也明显减轻,以前方继续服用一周巩固治疗。

4、患者,女,27岁,面部色斑3年,诊见:面部两侧颧部见片状境界清楚暗黑色斑,无明显瘙痒,饮食可,睡眠较差,四肢不温,经前乳房胀痛,月经量少,色淡红,痛经,舌体胖大,苔水滑,脉细。予逍遥散去煨姜、薄荷合当归芍药散,加丹参、酸枣仁、夏枯草、珍珠母,每天一付冲服,服至下月经期后复诊,颜面色斑范围较前弱小,颜色变淡,后嘱患者自购逍遥丸口服巩固治疗。

逍遥散一方,其实不单能治疗上述几种皮肤病,其他皮肤病,只要见到有肝郁血虚的证候的,均可信手拿来加减应用。@大家健康 #大家中医超能团# #逍遥散#

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