孕妇服用强的松(孕妇服用强的松对胎儿有影响吗)孕妇服用强的松(孕妇服用强的松对胎儿有影响吗)

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孕妇服用强的松(孕妇服用强的松对胎儿有影响吗)

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我今天想讲述的故事的主题是缘份,人的一生会遇到什么样的老公,家人,朋友都是一种缘分,医患关系也要讲求缘分,遇到对的医生,你才能药到病除,遇不到对的医生,你的路就会越走越远。能遇到蔡医生就是老天赐予的缘分,大家花点时间听听我的故事。

我是一个不明原因不孕患者,2003年高中毕业后出国留学,每天忙乱的生活和学习压力,不久就得了甲亢,随后就一直吃药,还好吃药后病情也稳定。


2009毕业进公司工作,以为怀孕是很容易的事,因为妹妹很容易怀,所以拖拖拉拉,想等工作稳定了再准备要孩子。


2012年底29岁的时候开始备孕,月经正常,卵胞监测没问题,性激素水平正常,老公精子质量也没问题试了一年多就是不怀孕。

后来也在医院做过各种治疗均没结果,想想可能是国外生活压力太大,改变一下生活环境可能有好处,于是2016年1月我俩辞了工作,背着行囊回国了。回国中西医结合治疗,我成了专业试管户。一个月里有半个月都在医院奔波,每天大早排队挂号看诊,上海和杭州最有名医院的的各大中西名医都看过,各种化验病历一大叠,中药西药连续吃了近3年,期间宫腹腔镜手术1次,宫腔镜手术3次,试管取卵6次移植7次还是没能怀孕。


关于我的身体不能说没有问题,但是否是不怀孕的确切原因不能定论。我曾患有甲亢,服药后各项指标正常,但停药后会复发所以一直服用最低药量维持。


2017年5月第4次试管移植前去检查免疫全套,发现有抗SSA等抗体阳性,在上海仁济确诊为干燥综合症,开始服用强的松、纷乐、阿司匹林等药,甲亢和免疫问题是否是胚胎不着床的原因目前无定论,内分泌科医生说甲亢怀孕的人也很多,风湿科医生说免疫问题导致流产的可能性很大,是否是不着床的原因也下不了结论,因为好多红斑狼疮的人也都可以自己怀孕。这样的回答更让我迷惘,那到底是什么原因呢?后面几次试管移植也曾用过上海杭州各大知名医生的方案用过后均未成功。


真的很痛苦,为何别人生孩子像母鸡下蛋一样,而我却像造原子弹那么难。而且还确诊不了原因,确定原因才能治病,原因不明无从下手,只能一味的给自己灌各种药。


正在我茫然无助,失落极点的时候,在网上看到了刘湘源医生的信息,主治风湿免疫不孕不育,最后也只剩2个胚胎,想赌最后一次上京找他。但因为他的号实在太难挂,于是我又查询了资料,看到她的徒弟蔡珠华医生,就近看起,于是我回瑞安找了蔡医生门诊。为了珍惜就诊时间,去见蔡医生前我把我的治疗经历和病情总结了一遍,蔡医生看了我的经历,安慰我说真的不容易,这样的困难户也少见,看上去问题也很多,我会尽量帮你,到时候移植前也会找刘医生一起会诊。蔡医生一段温暖的话让我重新看到了希望。她让我先把现在吃的药的药量改一下,就这样20天后,我清楚得记得11/20这天,奇迹发生了,早孕试纸出现了2条杆。6年多来每个月月经来之前我都会习惯性的用试纸测一下,这次也是惯例,居然显示淡粉色的两条杠,真的不敢相信,怕是咋胡,又测了一条,还是有淡粉印。当时我不敢告诉任何人,马上跑到医院抽血、等了几个小时后结果出来hcg显示77.43,这时我才敢告诉老公我怀孕了。他也不敢相信,这么多年了,试管这么多次都没成,我们还能自怀,全家人都半信半疑。


我马上联系了蔡医生,蔡医生也很是激动,回信说马上过来保胎,于是我们下午就开着车从金华回瑞安了。蔡医生一直等我到6点多,办理入院后,立马下了医嘱,直接上蛋白,当天晚上我就挂了一组蛋白。


第2天抽血查HCG显示的只有89.88,很害怕,是不是生化,蔡医生安慰说,虽然单位一样,但不同医院不同机器测的结果不同,不能对比,明天再测。

第3天hcg显示130,升了,真的升了。


蔡医生说今天再上一组蛋白。于是又上了第2组蛋白。


此时其他化验结果也出来了,显示

SSA抗体阳性,

抗核抗体1:100,

抗双链DNA阳性,

狼疮抗凝物检测阳性,

确诊为干燥综合征+抗磷脂综合症。

蔡医生给我的方案,接下去无论翻倍如何,蛋白一周一次,益赛普5天一支。

其他用药为每天

芬吗通红片早1晚1

达芙通早1中1晚1

美卓乐4mg早2

环孢素早2晚2

纷乐早2晚2

阿司匹林早1晚1

肝素2支

黄体酮1支


住院的20多天里,总共上了4组蛋白,5支益赛普,终于宝宝顺利的保下来了,HCG翻倍到105798的时候蔡医生让我出院了,由于抗SSA抗体阳性有可能会导致宝宝心脏传输阻滞,所以我产检这些都做的比较密集,之后每月检查结果,我都通过门诊或好大夫在线咨询蔡医生,一直到37周多小棉袄出生。

整个孕期服用强的松纷乐,肝素也打到生。说到肝素有个小插曲,住院期间打肝素,由于我的体质容易出淤青,某天的有一针让我半个肚皮以上都变乌紫,护士都吓一跳,那时天天有好多护士来看我的肚皮,护士长拿着尺子来量我的淤青长度,一度我成了当时妇产科的最大淤青纪录保持者。

真的非常感谢蔡医生,我与她的相遇是偶然,就是这种偶然的缘份解除了我多年不能怀孕的魔咒,她的干脆利落,让宝宝顺利保胎成功,让我实现了做妈妈的愿望。医患关系的缘分很奇妙,不是说你找最有名的医生就行,遇到对的医生才是幸运。还在不孕不育路上奔波的姐妹们,不要放弃希望,希望你们都能遇到有缘的医生,早日圆了妈妈梦!


【蔡珠华大夫评论】


哈哈!与你相遇真的是一种缘分。遇见就是一种缘分。第一次看到你的病历的时候,还是觉得你的病历相对比较复杂,毕竟多年的不孕和那么多次的移植失败,虽然原因就是免疫原因导致,应该要用更强的免疫药物,于是就加了羟氯喹的剂量。但为了你少走弯路,我还是希望能让刘湘源教授会诊,定个方案,我来具体执行会更好。于是我说:下个月我正好去北京参加刘湘源教授的患教会,到时候我们一起去北京找刘湘源教授会诊。


可让我意外的是,居然还没等到下个月,你就发来信息说自己怀孕了。这可真是缘分。像你这样免疫原因的不孕和移植失败,争取时间很重要。因为强大的免疫排斥可能会引起不孕 生化和胚胎种植失败。就像胚胎和体内的免疫系统在打战,很多时候没让我们发现就打败了,这次总算在没完全打败之前让我们监测到了。既然这次给了我们救援兵一点点机会,哪怕HCG只有10,我们应该抓住这个机会帮忙救援。所以免疫保胎还是一个原则:用药时间越早 早期用药越狠,保胎的成功率越高。也就是救援兵来的更早 早期救援越得力,成功可能性就更大。


于是我让你当天就过来了,当天就用上药物,这真的像是在跟时间赛跑。虽然前几天,你的HCG表现很像是马上要生化的节奏,也可能用了很多药还是生化掉。但对你来说哪怕只有10%的希望,我们也要付出100%的努力。用钱的多少就暂时不考虑了。哪怕钱打水漂了,我们也得努力。在B超能看到宫内宫外之前,大概都快用了好几万元。


但强大的免疫药物镇压终于抵抗住了你体内被激活的对胚胎的免疫排斥。终于你的HCG上涨幅度从原来考试40分到60分,D到后来成绩越来越好,都快得80分了。最后交了一份满意的答卷,HCG涨到了10万。虽然早孕期保胎成功,但整个孕期我们都没放松警惕。中晚孕我们还得保驾护航。


在此也提醒各位熊猫妈妈,免疫保胎应该把保胎时间窗前移,未怀孕时做好系统全套检查,怀孕后抓住机会,如果犹豫我会不会宫外孕,等知道宫内宫外再保胎,估计机会就与你擦肩而过。


最后还是说说心理素质,可能你的生活经历,和学习经理经历,在保胎过程中你会比较淡定,虽然内心压力也可能会有,但你应对起来至少是重视但并不那么紧张。希望更多的宝妈能向你学习。心理素质好也是保胎成功的关键因素之一。

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