痹病治疗偏方(治痹症的秘方)

结合前两篇文章。

在临床实践中，我们常从肝经阴阳两个方面论治：阳证（肝经实热证）、阴证（肝经虚寒证）；

阳证（肝经实热证）

其病程相对较短，起病较急，进展较快，主要表现为周身多关节疼痛，僵滞，甚则活动受限，行走困难，可伴见胸胁、足踝肿痛，胸胁苦满，不思饮食，口苦、咽干等表现。

阳证（肝经实热证）1

形体瘦弱者，治宜清肝热、健脾气、舒经络；

阳证（肝经实热证）2

形体壮实者，或伴大便坚实难解或上腹部拘急不适，治宜清肝泻热；

阳证（肝经实热证）加减

其内外俱热者，可合升降散升降气机，清热通络；因本病常夹痰瘀，常化痰活血。

阴证（肝经虚寒证）

病程相对较长，起病缓慢，除明显周身关节疼痛僵滞等表现外，患者多素体虚弱，劳倦无力，可见胸腹动悸不安，心下痞满（脘腹胀闷），饮食不佳，大便稀溏等症状。

治宜温肝经、健脾肾、祛寒湿；

患者因久病入络，多兼有痰瘀痹阻表现，常以活血化瘀；若患者合并明显腰膝酸软等肾气不足表现，以补肾壮督，温阳而不燥，滋阴而不腻，以达虚实并治之效。

患者，女，50 岁，2019 年 1 月 26 日就诊。患者反复腰背部、髋部疼痛 5 年余，夜间疼痛为甚，活动后可缓解，既往某三甲医院确诊为 AS，平素口服药物控制病情，疼痛时有反复，此次因髋部疼痛加重、活动受限就诊。既往外院髋关节 MRI 提示双髋关节骨髓水肿。

诊时见下腰部刺痛，活动后可缓解，双侧髋关节酸痛，活动受限，双下肢拘紧不利，口干，口苦，纳差，寐差，二便如常。舌黯红，苔白，脉弦涩。腹肌濡软，脐下轻压痛。停经 2 年余。

查体：脊柱生理曲度正常，全脊柱无侧弯畸形，脊旁肌肉无压痛，枕墙距 2 cm，胸廓活动度 5 cm，弯腰指地距30 cm，双侧直腿抬高试验（-），双侧“4”字试验（-），双侧髋关节外展外旋内旋及外收外旋时疼痛。

建议患者住院予生物制剂治疗，患者拒绝，要求中药口服治疗。

考虑肝经实热证，且久病夹瘀，治宜清肝热、健脾气、舒经络，兼化瘀活血。

结合西药，患者服药后髋关节疼痛减轻，随后中药方剂以此方为基础加减，髋关节活动已无明显不适。

患者，女，26 岁，2019 年 2 月 20 日就诊。患者反复腰背部疼痛 2 年余，再发伴左髋疼痛 3 个月，活动后可缓解，经外院针灸、理疗等治疗无明显好转。查红细胞沉降率、C- 反应蛋白等炎性指标提示升高，骶髂关节 MRI提示右侧骶髂、左髋关节骨髓水肿，考虑诊断为 AS。因患者有生育需求，拒绝口服西药治疗。

诊时可见下腰背痛伴僵硬，活动后可减轻，左侧髋关节酸痛，伴胸、腹部轻微胀闷不适，大便每日 1 次，质稀软、黏滞，排出不畅，小便如常。舌晦红，苔薄白，脉沉细。腹肌柔软，少腹压痛。平素月经周期规律，量少，色暗红，伴行经时小腹刺痛。

查体：脊柱生理曲度正常，全脊柱无侧弯畸形，脊旁肌肉无压痛，枕墙距 3 cm，胸廓活动度4 cm，弯腰指地距 10 cm，双侧直腿抬高试验（-），右侧“4”字试验（+），左侧“4”字试验（-），左侧髋关节外展外旋内旋及外收外旋时疼痛，无明显活动受限，右侧髋关节查体未见异常体征。

辩证肝经虚寒证，并有痰瘀痹阻表现；治宜温肝经、健脾肾、祛寒湿，化痰活血；

患者服药后腰背部及髋关节疼痛减轻，随后以此方为基础加减治疗，未服西药，病情稳定。

患者，女，51 岁，反复多关节肿痛 3 年，加重 2 个月。查 RF 560 IU·L -1 ，抗 CCP 抗体 ﹥200 IU·L -1 ，动态红细胞沉降率、C-反应蛋白均高，确诊为 RA，长期服用一些药物抗风湿药及中药，关节疼痛反复发作，对中西药已有排斥情绪。绝经 2 年余。

诊时见双手、肘关节肿痛，晨起僵滞，左髋关节酸痛，伴胸闷、腹胀、纳呆、寐差，大便黏滞不畅，小便如常。

舌晦红，苔薄白略腻，脉弦略滑。

考虑天癸初绝，肝体失养，疏泄失常，气机不畅，气血津液输布失常，经络痹阻不通而致诸症。治宜疏肝健脾，理气活血。

同时坚持西药抗风湿治疗。药后胸闷、纳呆减，诸关节痛亦明显减轻。随后以此方加减治疗，病情稳定。

痹病与肝的关系较为密切，我们在临证过程中宜据四诊合参，细辨其致病之本因，详析其病理机转，以整体观念辨证施治为准则，把握本病的发病机理及治疗规律，从而提高痹病的临床治疗效果。