《黄帝内经》一起读第64天，打卡，继续……今天是刺治悖逆四时之气所带来严重后果的——

《素问 四时刺逆从论篇》

原文：厥阴有余病阴痹，不足病生热痹；滑则病狐疝风，涩则病少腹积气。　　少阴有余病皮痹、隐轸，不足病肺痹；滑则病肺风疝，涩则病积、溲血。太阴有余病肉痹、寒中，不足病脾痹；滑则病脾风疝，涩则病积、心腹时满。阳明有余病脉痹，身时热，不足病心痹；滑则病心风疝，涩则病积、时善惊。太阳有余病骨痹、身重，不足病肾痹；滑则病肾风疝，涩则病积、善时巅疾。少阳有余病筋痹、胁满，不足病肝痹；滑则病肝风疝，涩则病积、时筋急、目痛。

　　是故春气在经脉，夏气在孙络，长夏气在肌肉，秋气在皮肤，冬气在骨髓中。

　　帝曰：余愿闻其故。

　　岐伯曰：春者，天气始开，地气始泄，冻解冰释，水行经通，故人气在脉。夏者，经满气溢，入孙络受血，皮肤充实。长夏者，经络皆盛，内溢肌中。秋者，天气始收，腠理闭塞，皮肤引急。冬者盖藏，血气在中，内著骨髓，通于五脏。是故邪气者，常随四时之气血而入客也，至其变化，不可为度，然必从其经气，辟除其邪，除其邪则乱气不生。

　　帝曰：逆四时而生乱气，奈何？

　　岐伯曰：春刺络脉，血气外溢，令人少气；春刺肌肉，血气环逆，令人上㑊气；春刺筋骨，血气内著，令人腹胀。夏刺经脉，血气乃竭，令人解㑊；夏刺肌肉，血气内却，令人善恐；夏刺筋骨，血气上逆，令人善怒。秋刺经脉，血气上逆，令人善忘；秋刺络脉，气不外行，令人卧不欲动；秋刺筋骨，血气内散，令人寒慄。冬刺经脉，血气皆脱，令人目不明；冬刺络脉，内气外泄，留为大痹；冬刺肌肉，阳气竭绝，令人善忘。凡此四时刺者，大逆之病，不可不从也，反之，则生乱气相淫病焉。故刺不知四时之经，病之所生，以从为逆，正气内乱，与精相薄，必审九候，正气不乱，精气不转。

帝曰：善。

刺五脏，中心一日死，其动为噫。中肝五日死，其动为语。中肺三日死，其动为咳。中肾六日死，其动为嚏欠。中脾十日死，其动为吞。刺伤人五脏必死，其动则依其藏之所变，候知其死也。

翻译如下：

厥阴之气有余，则病发为阴痹（寒痹），不足则病发为热痹（以关节红肿热痛为主的痹症），如果脉滑则发为狐疝风（少腹阴囊疼痛，阴囊忽大忽小如狐之出没），脉涩则病发为少腹中积气。

少阴之气有余，则病发为皮痹（皮肤麻木不仁的一种痹症）、隐轸（一种皮肤病），不足则病发为肺痹（以胸闷咳喘为主的痹症），如果脉滑则发为肺风疝（风邪外侵，病在肺的疝病）脉涩涩病发为积聚之证和尿血。

太阴之气有余，则病发为肉痹（肌肤麻木疼痛为主的痹症）、里寒，不足则病发为脾痹（四肢懈惰，发咳呕汁的痹症），如果脉滑则发为脾风疝（脾失健运，水湿内生下注引起的疝），脉涩则病发为积聚之证，心腹时常胀满。

阳明之气有余，则病发为脉痹（经脉气血凝涩不通），身体不时发热，不足则病发为心痹（心脉损害，运行失畅），如果脉滑则发为心风疝（邪盛波及心，少腹有块，气上冲胸而突然疼痛），脉涩则病发为积聚之证，不时惊恐不已。

太阳之气有余，则病发为骨痹（以骨节重痛为主），身体沉重，不足则病发为肾痹（骨痹日久不愈复感外邪所致），如果脉滑则病发为肾风疝（阴部、少腹疼痛为主），脉涩则病发为积聚之证，时常发生头部疾病。

少阳之气有余，则病发为筋痹（筋脉拘挛，关节疼痛为主），两胁胀满，不足则病发为肝痹（以头痛、惊梦、渴饮、多尿、腹胀、腰痛、胁痛为主），如果脉滑则病发为肝风疝（风邪伤肝脉所致之疝），脉涩则病发为积聚之证，不时筋脉拘急，眼睛疼痛。

这是因为，春天的风木之气在于经脉，夏天的君火之气在于孙络，长夏的湿土之气在于肌肉，秋天的燥金之气在于皮肤，冬天的寒水之气在于骨髓中。

黄帝说：我希望听一听其中的缘故。

岐伯说：春天，天气开始生发，地气开始开泄，冻土化解寒冰融化，水流行进河道通畅，所以，与此相应的人之气机在于经脉。夏天，人的经脉盈满充盛流溢进入孙络，孙络得到滋养，皮肤也就充实了。长夏时，经脉、络脉都很充盛，流溢到肌肉中让肌肉得到滋养。秋天，天气开始收敛，腠理关闭，皮肤毛孔收缩。冬天主藏，气血敛藏于内，附着于骨髓，并与五脏相通。因此，邪气常会随着人体四时之气血的变化而伺机侵入，至于病邪的具体变化则难以揣度，但治疗时必顺从经气在四时的变化来排除邪气，只要病邪祛除了，逆乱之气就不会产生。

黄帝问：如果治疗时悖逆了四时规律导致逆乱之气产生，会怎样？

岐伯说：春气在经脉，如果误刺了络脉，血气就会外溢，让人气短；春天误刺肌肉，气血就会逆其正常循环规律，令气上逆；春天误刺筋骨，血气就会留滞在内，让人腹胀。夏气在孙络，如果误刺经脉，血气就会衰竭，人则懈怠无力；夏天误刺肌肉，气血就会衰退于内，人则时常惊恐不已；夏天误刺筋骨，就会让血气上逆，人则容易发怒。秋气在皮肤，如果误刺经脉，就会让人血气上逆，人则变得健忘；秋天误刺络脉，就会阳气内乏不外行，人则变得总想躺着不想动；秋天误刺筋骨，血气就会四散于内，人则寒冷战栗。冬气在骨髓，如果误刺经脉，会造成血气皆虚脱，眼睛就会看不清东西；冬天误刺络脉，内藏的气血就会外泄，就会留下五脏之痹的隐患；冬天误刺肌肉，阳气就会衰竭，人则病得健忘。以上这些逆四时之气的针刺，都可造成气血逆乱，所以不可不遵从四时之气的变化规律，如果违反了，就会出现逆乱之气反而让病情变得更加严重。所以，如果刺治之人不懂得四时经气所在，不知疾病因何而生，把顺当成逆，体内正气就会逆乱，邪气与真气相搏。所以刺治之术必须诊查三部九候之脉，让正气不乱，真气不受邪气的搏击。

黄帝说：您讲得太好了。

刺治五脏，如果误中心脏，病人一天就会死亡，其症状是出现嗳气。误中肝脏，病人五天就会死亡，症状是出现多语。误中肺脏，病人三天就会死亡，症状是出现咳嗽。误中肾脏，病人六天就会死亡，症状是打喷嚏、打哈欠。误中脾脏，病人十天就会死亡，症状是不停地吞咽。刺伤人体的五脏病人必然死亡，所出现的症状则依照误中的脏器而不同，察知所伤之脏就会预知死亡之期。