痛风的病理及治疗(痛风的病理及治疗方法)

北大医学女博士健康说原创美文第482期

名老中医陈济仁认为，对于多年的顽固痛风（顽痹），多可从痰瘀论治。

顽痹发病，最初是因为外邪侵袭所致，邪气阻碍经络，导致气血瘀滞不通，时间久了经络久痹，则气血运行不畅，气血不达不能荣养肢体肌肤骨节，则诸症风涌云起。

这正如清代医学家王清任在《医林改错》中所说的元气既虚，必然不能达到血管，血管亏气，必然停留而瘀。

可是顽痹之瘀，还多属于虚瘀，治疗方法当从补气活血着手。

古中医还认为，顽痰多怪症。

顽痹患者，也多由痰浊内生而致病。

顽痹患者的内生之痰，一个原因是因为气血瘀阻良久，生理津液不得运转而转化为病理之痰浊。第二个原因是久痹，导致脏腑受累，功能失调，从而痰从内生。

所以治疗痰瘀互结证痛风，该当着重于治疗生痰之源，当以健脾化痰通络之法。

脾胃生痰之脏，脾健则湿祛痰化、瘀通痹消。

杨德华医生认为，痛风痹证晚期，多以痰瘀阻络为主，所以治疗就当以活血化瘀通络方法。

瘀血、痰浊是津液和血液运化失常的病理产物，瘀血、痰浊二者还可以相互转化胶结，这在临床上很是常见，当以活血化瘀方法治疗。

李梢医生以痛风和类风湿性关节炎为例，在研究王永炎院士从络辩治痹证的学术思想后，认为痛风疾病也可以是“新病入络”的代表性疾病，而且兼有？久病入络“的特征。

所以在治疗新病入络和久病入络的痛风疾病时，遣方用药的焦点离不开病络。

那海芬医生认为，痹证是络病中常见的临床表现之一，而且临床上还多见渐进性或反复发作、病程长、疼痛难忍的特点。

久病入络，久痛入络，从而形成络病，治疗时讲究或遵循“络以通为用”的原则。

韦嵩等医生通过对《内经》中相关横络解结的理论探究，认为中医经筋系统功能异常是导致痹症或痛风的关键，从而认为横络解结法是治疗顽痹的有效方法之一。基于这个思路，他们研制出了“长针”、“大针”、“电子针镜”等中医治疗顽痹针械，且疗效显著。