HCG：小指标，大用途~

HCG，人绒毛膜促性腺激素，是常用来判断是否怀孕的指标。在备孕的过程中，HCG不仅可以用于早孕检测，判断是否怀孕，还作为一项妊娠检测的重要指标，检测各项疾病。今天就来一起全方位的了解下HCG吧~

对于很多备孕的、不育不孕的女性来说，医生开具的各种检测项目中，想必HCG检测并不陌生，甚至十分熟悉，它可是怀上宝宝的“报喜鸟”呀。除了在医院内抽血检测的血液HCG外，像平时大家使用的验孕棒和验孕试纸等尿检指标，它们的检测原理也都是检测尿液中的HCG。

人绒毛膜促性腺激素（简称HCG）是胎盘滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素。它是一种最常检测的妊娠试验激素，在精卵结合后的7-10天便可在母体血清中检测到，就如我们所知孕 42天前，B 超检查尚不能确定是否怀孕，故血清HCG是诊断早孕的最敏感方法。

辅助生殖领域的HCG

因不孕不育的病因、严重程度及其他因素的不同，医生往往会建议使用个性化的辅助生殖技术。临床上，无论是宫腔内人工授精，还是试管婴儿（即体外受精－胚胎移植）移植后，生殖中心的医生们都会嘱咐患者务必于2周左右时监测血、尿的HCG水平。当然，不同的辅助生殖手段的妊娠确诊试验的时间略有不同：

宫内人工授精 于人授后14天检测HCG。

卵裂期胚胎移植

即当胚胎在体外发育到第6到8细胞时行胚胎移植，这时相当于新生命形成后的第3天胚胎，所以是移植后第11天检测HCG。

囊胚移植

当胚胎体外发育至第5天时，就称之为囊胚期胚胎了，所以检测HCG的时间应该提前5天，也就是胚胎移植后的第9天。

怀孕后 HCG 的变化规律

正常未妊娠状态的女性，血清HCG<5IU/L，或者根本检测不到。如果胚胎顺利着床，绒毛滋养细胞开始分泌微量HCG，在妊娠最初10周，HCG 水平约2.2 天升高一倍，这就是大家所熟悉的“HCG翻倍”。胚胎着床后，母体血液中 HCG呈指数级增加，妊娠第8-10周达到高峰，高峰维持10日左右，大约至第 12 周下降，直至第18～20 周后保持稳定；至妊娠中晚期HCG浓度仅为峰值的10%；产后2周内消失。

HCG参考值范围

怀孕不同时期母体血液中HCG变化很大。HCG正常参考值范围多个版本略有不同，以下为临床接受度较高的一个版本：

孕 7～10 天>5IU/L

孕 30 天>100IU/L

孕 8～10 周 为 50000～100000IU/L

孕 14 周 为 10000~20000IU/L

HCG 浓度有非常大的个体差异，孕妇之间血清 HCG 绝对值差别也很大，特别是早期妊娠阶段。母体血液中 HCG 水平虽没有昼夜节律，但存在一定的波动。因此，孕妇拿到HCG 检查报告后，可按照前文所说的不同时期的增长或减低特点进行自我对照，而与其他孕妇之间的比较时没有意义的。

HCG与疾病

正常发育的早期胚胎，在孕 8～10 周内，胎盘绒毛分泌的 HCG 量很大，HCG快速上升，一般每48小时上升>66%；如果HCG每2天增加的量<66％，则宫外孕或胚胎宫内孕发育不良的可能性很大；如果相隔48小时的两次结果，其HCG值增加速度异常缓慢，则表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓，如果HCG持续而明显地下降，自然流产往往不可避免。

HCG 如果没有达到“翻倍”，也不用过于担心，应及时就医寻找原因并及时治疗。如HCG起点好、每2天有明显升高即使没有翻倍，但只要增长在上一次检查的70%以上，也是正常的。

小贴士：关于孕周的计算

关于孕周的计算，是从月经周期的第一天（俗称末次月经第一天）开始计算的，这种计算方式默认受精当天为14天，即2周。人工授精的话，可以认为当天为孕2周；那么试管婴儿的孕周怎么计算呢？如果移植第3天胚胎，也就是卵裂期胚胎，移植日当天的孕期就是2周+3天；如果移植第5天胚胎，也就是囊胚，移植日当天的孕期就是2周+5天的孕期。

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