三型前胶原肽偏高其他正常(三型前胶原肽高什么意思)

李逗，战略支援部队特色医学中心（原306医院），消化内科

医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑

有不少患者在出现很严重呕血、水肿、肚子很大时才到医院就诊，医生经过检查诊断马上就确诊为肝硬化，而且多半已是中晚期，错过了最佳治疗时期。

早期肝硬化往往表现不明显或者没有特异的早期表现，不过细心者仍然能从症状、体征、检查追寻到一些蛛丝马迹。

症状方面

包括食欲减退、体重减轻、疲劳乏力、腹泻腹胀、消化不良、食欲不振、肝区不适、尿色发黄、性功能减弱等。

体征方面

(1) 肝病面容：面部晦暗，病程越长约明显，犹如未洗脸。

(2) 出现黄疸，多较轻微，有些肝硬化病人不知道自己患病，偶尔被别人发现眼睛发黄，到医院检查从而诊断肝硬化。

(3) 出现“蜘蛛痣”、“肝掌”，“蜘蛛痣”是在身体的上半部以颜面部、颈部、耳后、肩部等多见；“肝掌”表现为手掌的大、小鱼际发红。

(4) 出血倾向，如牙龈出血、流鼻血、不明原因的皮肤瘀斑等。

检验、检查方面

(1) 血常规：发现红细胞、白细胞、血小板减少，提示“脾功能亢进”，对诊断肝硬化有帮助。

(2) 肝功能及血清肝纤维化指标检查：特别要注意肝功中转氨酶（ALT/AST）、血清白蛋白、转肽酶（GGT）等的改变，如AST/ALT>1，白蛋白<32g/L，GGT升高>正常上限3~5倍，都是支持肝硬化的依据。

(3) 血清肝纤维化指标：透明质酸、II型前胶原肽等，如明显升高，也支持肝硬化诊断。

(4) 超声检查对肝硬化有很大的帮助。

(5) 食管、胃的钡餐X线检查、胃镜检查；如发现食管、胃底有静脉曲张，提示门静脉高压形成（侧枝循环），是肝硬化的重要佐证。

(6) 必要时可进行CT及磁共振检查。

(7) 肝穿刺肝活体组织检查；这是诊断肝硬化的“金指标”。

对于有肝炎病史或者家族史、大量饮酒的人群，均需定期完善体检，应警惕早期肝硬化。

（配图来源于网络）