前一段时间，40岁的张先生左后侧的牙龈反复多次红肿、疼痛，还出现了牙龈溃烂。张先生觉得可能是上火了，于是多吃蔬菜、水果，但并没有好转。一天早晨，张先生起床后突然感觉嘴里有血腥味，发现左后侧的牙龈在不断出血。他急忙赶到石家庄市人民医院建华院区口腔科进行诊治。

智齿已成为龋齿 蛀洞接近牙根部位

接诊的口腔科主任侯振伟见此状况，先用消毒棉球压迫止血，然后仔细查看情况。侯振伟发现张先生左下第三磨牙（即智齿）有一半隐藏在牙龈中，轻轻翻开牙龈发现智齿不但已经成为了龋齿，里面还藏匿了很多食物残渣，导致张先生患上了智齿冠周炎。

出血是因为尖锐的智齿戳破了红肿的牙龈，反复摩擦使得血流不止，而且智齿处于阻生状态，蛀洞已接近牙根部位。侯振伟说，张先生不仅冠周牙龈发炎，还有颌面部间隙感染的趋势，很可能造成面部肿胀，甚至影响到咽喉，出现呼吸困难的情况，须尽快拔除阻生智齿。

听说要拔牙，张先生有点担心。侯振伟为他讲解了阻生智齿的危害，并为他量身设计了治疗方案。首先局部进行智齿牙龈的冲洗、上药，治疗冠周炎，待消肿后再切开包围智齿的牙龈，拔除阻生的智齿。

智齿是否需要拔？听听专家怎么说

智齿又叫第三磨牙。侯振伟表示，一般情况下，牙医会检查智齿生长位置再建议是否需要拔除。倘若智齿完全萌出，形态正常，与前面的牙齿邻接关系正常，与相对的牙齿咬合也正常，是不需要拔除的。但如果是以下几种情况的智齿，则建议拔除：

智齿冠周炎。如果发现智齿反复发炎，多数建议拔除智齿，以防止出现更严重的感染；

智齿蛀牙。除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，如果蛀洞很深，甚至需要根管治疗的，建议拔除，杜绝后患；

侵犯邻牙。侯振伟表示，智齿侵犯邻牙时，通常患者不自知，常由牙医以Ｘ光诊断得知。如果萌发的空间不足，智齿会倒在第二大臼齿上，造成第二大臼齿清洁不易，造成患者不舒适或牙疼。

此外，侯振伟介绍说，不是每个人四个智齿都会长齐。智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。还有一种情况是埋伏阻生。如果引起疼痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除。

（燕都融媒体记者 檀亚楠）