骨髓移植后肝功能不好是什么原因(骨髓移植后肝功能高怎么回事)
导语:对于再生障碍性贫血病症,指的就是在化学、无力,以及生物因素等因素的影响,然后导致出现这种疾病,就是骨髓造血功能衰竭疾病,患者会出现骨髓造血细胞减低,还有外周血全细胞减少的情况,骨髓不会通常是异常细胞浸润,还有网状纤维增多的原因,患者会出现贫血、出血,还有感染的临床症状,为了让大家了解再生障碍性贫血是怎么回事,现在给大家介绍一下。
一、再生障碍性贫血主要是因为遗传异常造成的疾病,患者会出现异常临床症状,需要及时进行治疗
(一)原发性再生障碍性贫血
病因不是特别的清楚,一般和造血干细胞缺乏、自身免疫,还有遗传因素等,有着很大的关系。
(二)继发性再生障碍性贫血
1、化学因素
有些化学药物的刺激,可能会造成患者出现异常情况,比如再生障碍性贫血的问题,比较常见的药物是氯霉素、碘胺类药物,以及抗甲状腺药物等,其中氯霉素药物,也会造成再生障碍性贫血的问题,这就是最常见的药物,有些化学物品就是以苯,以及其衍生物等为主。
2、物理因素
有些电离辐射也会影响病症的发生,比如X射线、γ射线会影响病症,还有放射性核素等也会影响病症,骨髓其实属于放射敏感组织,如果进行长时间的超允许量放射线照射,就会导致再生障碍性贫血的问题发生。
3、病毒感染
有些病毒都会造成再生障碍性贫血的问题,比如风疹病毒、EB病毒,还有流感病毒等会影响病症。
(三)诱发因素
1、物理因素
X线、γ射线等可能会干扰DNA的复制情况,比如造血干细胞量会逐渐的变少,并且骨髓微环境也会遭受严重的损害。
2、生物因素
通常各型肝炎病毒,也可能会损伤骨髓造血,就是类似于EB病毒、流感病毒,还有风疹病毒等。
3、免疫因素
如果患者的免疫因素也出现了严重障碍问题,就可能导致体内产生一种抗体,就是抑制造血干细胞抗体,比如统性红斑狼疮,就是因为这种原因造成的,所以在患者出现人体贫血的情况时,如果有增加很好的免疫功能,之后身体可能会慢慢的恢复。
4、遗传因素
因为家族性遗传疾病的原因,所以会造成部分患者,可能在5~10岁的时候,就会出现这种异常病症。
二、再生障碍性贫血会出现临床表现,轻重程度取决于血红蛋白,以及白细胞和血小板减少的程度
(一)典型症状
对于再生性障碍性贫血病症,通常可以分为重型再生障碍性贫血,还有非重型再生障碍性贫血两种,前者的起病可能会比较急、进展也会比较快,以及病情可能也会比较重,后者的特点,大概就是起病会比较缓慢、进展会比较慢,以及病情可能比较轻。
(二)贫血
患者会出现异常的临床症状,比如会出现面色苍白、全身乏力,以及气短等异常症状,并且可能会呈现进行性加重的情况。
(三)感染
很多患者的症状,主要表现为发热的情况,重型再生障碍性贫血也会出现高热的情况,并且很难进行很好的控制,比较常见的症状,一般是会出现呼吸道感染的情况,大部分会合并败血症,非重型再生障碍性贫血的发热,其实可能比重型要感觉轻微,并且会很难进行很好的控制,通常症状会持续一周左右,少部分患者会合并败血症。
(四)出血
重型再生障碍性贫血患者,其皮肤、黏膜,还有内脏,可能会出现不同程度的出血问题,皮肤甚至会有出血点、瘀斑,以及鼻子会比较容易出血,另外会出现呕血、便血,以及眼底出血等异常问题,病情严重的患者,可能会引发颅内出血的情况,非重型再生障碍性贫血患者,可能会出现异常临床症状,比如皮肤黏膜会有严重出血问题,但是症状会比较容易控制。
(五)并发症
1、长期中、重度贫血可能会造成贫血性心脏病的情况。
2、如果有进行反复多次输血的话,可能会并发病毒性肝炎等病毒性病症,如果有进行大量输血的话,可能会引发血色病的产生。
3、如果感染没有得到及时的控制,可能会并发败血症的问题,甚至会出现感染中毒性休克的问题。
4、颅内出血其实会危及患者的生命。
三、治疗再生障碍性贫血主要是恢复造血功能,还有控制感染
(一)治疗周期
大部分患者如果有进行骨髓移植的,可能会被很好的治愈,但是对于病情严重的患者,就需要进行长期终身性的治疗。
(二)药物治疗
1、免疫抑制剂
抗胸腺细胞球蛋白,还有抗淋巴细胞球蛋白,是可以起到抑制患者T淋巴细胞的作用,或者有非特异性自身免疫反应,这是能够治疗再生障碍性贫血病症的药物,环孢素选择性作用于T淋巴细胞,可能会用于重型,以及非重型再生障碍性贫血的患者。
2、雄激素
这是治疗非重型再生障碍性贫血病症的首选药物,就是丙酸睾酮肌肉注射,或者口服司坦唑醇,以及达那唑等药物。
3、造血生长因子
这可以用于治疗重型再生障碍性贫血病症,比如粒细胞集落刺激因子、粒-巨噬细胞集落刺激因子,以及白介素等,通常在免疫抑制剂的同时,或者以后可以进行使用,这样能够促进血象恢复的作用。
4、促凝血药
对于促凝血药,比如酚磺乙胺等药物,可能会合并血浆纤溶酶性增多的情况,患者就需要使用抗纤溶药物,比如氨基己酸,如果女性有子宫出血的情况,患者就需要进行肌注丙酸睾酮治疗。
5、护肝药物
对于再生障碍性贫血病症,可能会合并肝功能损害的情况,所以需要酌情选择护肝药物,比如复方甘草酸苷。
6、其他
患者可以使用麦考酚吗乙酯、环磷酰胺,以及甲泼尼龙药物,然后治疗这种病症,比如重型再生障碍性贫血病症。
(三)手术治疗
手术其实是治疗的最佳方法,因为可以治疗重型再生障碍性贫血,以及极重型再生障碍性贫血的病症,并且能够达到很好的效果,如果有进行移植的话,长期无病存活率可以达到60%~80%,但是移植的话,还是需要尽早进行治疗。
结语:通常再生障碍性贫血的预后,可能跟病情,还有治疗方法密切相关,一般非重型再生障碍性贫血病症的病程,会呈现进展缓慢的状态,大部分预后也是比较好的,如果重型再生障碍性贫血病症,没有进行积极的治疗,大部分患者可能会出现感染,或者出血的情况,甚至会引发死亡,即使进行积极的治疗,极重型再生障碍性贫血患者,可能会出现早期死亡的情况,概率普遍高达15%左右,所以患者需要对这些身体变化,引起极大的重视。