电解质流失是什么原因引起的(什么原因导致电解质流失)电解质流失是什么原因引起的(什么原因导致电解质流失)
★不忘初心
砥砺前行★
每
日
一
学
问题是关系国计民生的根本性问题，必须始终把解决好“三农”问题作为全党工作重中之重。
答案：农业农村农民
作为医生，当我决定把这个悲惨经历写下时，内心是沉重的！
这是一位65岁的男性患者，因为腹泻在家属的陪同下来到急诊。
在看见他的那一刻，我感觉到了病重的气息。但是，我却从没有想到我会在五个小时后内心沮丧到身心俱乏。
“我肚子痛，拉肚子，可能吃了一小块过期的月饼。”患者的主诉很明确，七个小时前开始出现上腹痛和反复稀水样腹泻。
“能输点消炎药吗？”患者的妻子打断我的问诊，急切地想知道答案。
“我要首先明确病情，才能对症给药。”我很肯定地告诉她。
因为患者有些苍白的面色引起了我的重视：“您的血压现在只有80／46mmHg，已经休克了，要做份心电图检查，再抽血化验一下。”
“检查不用做，就是吃了月饼，拉肚子。”患者妻子否定了我的诊疗建议。
“不检查，就不知道指标高低？不知道指标高低，就无法对症治疗？”我嘴上这么说，其实心里最担心的是：患者腹泻乏力，感染程度如何，电解质情况如何？患者休克，是否只是单纯的低血容量性休克，有没有合并其它情况？患者腹痛，真的只是胃肠道痉挛性疼痛？
“我们没有什么病，就是吃坏了东西！”患者妻子斩钉截铁。
家属还在喋喋不休，不肯配合，时间一点一点流逝。
我有些着急：“高血压和糖尿病还不是病吗？我不管你以前如何，我只知道你现在需要做这些检查。”我站起身，示意患者跟随我前往抢救室。
或许是看见我态度比较坚决，家属再也没有说话。
第一份心电图并没有明显的异常。
“打开静脉通路，留取血标本，然后用0.9%氯化钠快速补液，监测血压／心率／尿量。”我叮嘱完护士后便准备开医嘱。
然而，就在距离我做完第一份心电图不到4分钟，患者的病情发生了天翻地覆的变化！
“快过来，室颤了！”护士尖锐的声音让我内心出现了一丝慌张。
一个箭步冲到患者窗前：胸外按压、电除颤、肾上腺素........
幸运的是，在患者病情巨变之前，护士已经打开了静脉通路。不幸的是，顽固而强大的心电风暴让人难以招架。
按压，除颤，呼吸机，深静脉，多巴胺，去甲肾，肾上腺素，利多卡因，艾斯洛尔，氯化钾，硫酸镁......
谈话，下病危，签字，汇报，会诊......
也许有人会问：为什么患者的病情会突然的恶化，又怎么会突然出现如此严重要命的心室电风暴？”
很少有人知道，特别对于那些患有慢性病中老年人来说，发热、腹泻、呕吐、纳差、大量出汗后的电解质紊乱，往往可以诱发严重的恶性心血管事件。也很少有人知道，有些不典型症状的急性心肌梗死患者就是以腹痛为首发的临床表现。
对于这位患者来说，导致死亡最大的可能便是多次腹泻后电解质紊乱，加之低血容量性休克的存在，最终诱发了心脏异常。至于心室电风暴的发生则主要和交感神经过度激活、希普系统传导异常、B受体反应性增高等等因素有关。
上面的案例我们看到一个高频词语“电解质”，那么什么是电解质？电解质对心率有何影响？什么情况下会发生电解质紊乱？小编给大家科普一下！
电解质
水和电解质是体液的主要成分，体液可分为细胞内液和细胞外液两部分，细胞内液主要存在于骨骼肌中，细胞外液又可分为血浆和组织间液两部分，组织间液能迅速地与血管内液体或细胞内液进行交换，在维持机体水和电解质平衡方面发挥重要作用。正常体液容量、渗透压及电解质含量是机体正常代谢和各器官功能正常进行的基本保证。多数内科疾病、创伤、手术及许多其他外科疾病均可能导致体内水、电解质和酸碱平衡的失调。与心律失常关系密切的电解质主要有钾、钙和镁。
电解质对心电及心律的影响
各种电解质紊乱主要影响心肌的动作电位，从而影响心肌兴奋性、自律性和传导性，严重电解质紊乱科导致心脏激动起源异常、传导异常，甚至出现心脏停搏、室颤。
脱水事小，电解质才是关键
人脱水的最主要原因有：大量流汗、腹泻、呕吐。无论是哪种，人在排出水分的同时也会带走一些电解质。
你大概听说过“电解质平衡”的概念，其实主要就是说要维持体内环境中钠、钾、钙、镁、氯等电解质浓度的相对稳定。
人的细胞功能对电解质浓度有一定要求，电解质严重失衡可能导致血压降低、昏迷、循环衰竭直至死亡。
人体有电解质的缓冲池，就像走钢丝的时候拿的平衡棒，一般不用担心失衡。但大量、快速流失电解质时，人体是没办法马上调整过来的，只能从外面补。
以下三种情况水分流失较大，一定要警惕发生电解质失衡！
运动
媒体报道中经常可以看到运动后猝死的案例，除了心血管疾病等自身因素，高强度、长时间运动导致的电解质流失也是一个重要诱因。
最典型的是最近非常流行的“跑马”，全程几十公里，主办方会在中途设置一些饮水点，这里一般提供的就是电解质饮料、运动饮料、淡盐水。
如果喝纯净水或一般的矿泉水，有可能钠盐及身体必需的电解质补不回来，导致低钠血症或身体电解质失衡，严重时有可能诱发猝死。
高温
人对温度是很敏感的，一旦气温超过35度，湿度大于60%（俗称桑拿天），体表散热功能就要打折扣。要是没有空调，就算坐着不动也会一头汗。
人体为了散热会大量流汗，带走很多电解质，如果不及时补充并脱离高温环境，可能造成严重中暑，死亡率可以达到20-70%。
腹泻
腹泻多数由细菌、病毒引起，大多无需使用抗生素即可自愈。但腹泻会引起人体大量脱水，引发电解质紊乱，严重可致死。婴儿和老人是高危人群。
腹泻病人不能光喝白水，还需要补充电解质。
比较简单的方法是喝淡盐水，但如果已经出现明显脱水或电解质紊乱征兆，最好到医院治疗。医生一般会给你输液，可以迅速纠正电解质紊乱的症状。
如果家中备一些“补液盐”更好，这东西一般药店都有卖，家庭可常备。
此外，直接饮用补充电解质的饮料也能救个急，但不要选能量饮料，里面的糖分多，不利于肠胃恢复。
