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尿道综合征,又称无菌性尿频 -排尿不适综合征,是指无明显膀胱、尿道器质性病变,仅有尿频、尿急及(或)尿痛的症状,而 3 次中段尿细菌定量培养阴性,并排除结核、真菌、厌氧菌尿路感染者。

本病发病率很高,1990 年,英联邦报道每年有 250 万妇女受此病影响,而我国尚无详细流行病学调查结果。而在尿频、排尿不适的患者中,约 30%的患者不是真正的尿路感染。

中医原无尿道综合征的病名,根据本病证候特点,辨证当属中医"淋证"(主要是热淋、气淋、劳淋)范畴,以小便频、急、涩、痛为主要临床表现。

尿道综合征病因尚不明确,仍处于学说阶段,据临床资料分析,尿道综合征有以下特点∶

☞ 尿道梗阻

如膀胱颈梗阻尿道远端周围组织纤维化或括约肌痉挛导致远端尿道缩窄,本病在尿道扩张后有明显改善。

☞ 心理原因

心理因素如紧张焦虑多疑及内向等心理状态是尿道综合征的易感因素,当注意力分散时,尿频的症状可明显减轻。

☞ 神经功能异常

损伤、感染、X 线照射等引起尿道内纤维组织增生,使神经发生异常反射

☞ 免疫

1989 年,Witherow报告本病患者膀胱黏膜下血管增生,免疫荧光检查示血管内有抗原抗体复合物沉积,考虑本病可能与某些免疫反应有关

☞ 其他

有研究者认为可能与化学激惹或过敏有关,如外用避孕药、洗浴液、阴道冲灌液、除臭喷雾剂等。另外,雌激素水平下降、镁离子缺乏、医源性因素等亦可能是发病原因。

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