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核医学科新开展骨代谢四项

一、 项目内容

此项目包括骨钙素(OST)、总I型胶原氨基端延长肽(PINP)、β胶联降解产物(β-CTX)、25-羟基维生素D

二、临床意义

1、 骨钙素:在原发性骨质疏松中,绝经后骨质疏松症是高转换型的,所以骨钙素明显升高;老年性骨质疏松症是低转换型的,因而骨钙素升高不明显。故可根据骨钙素的变化情况鉴别骨质疏松是高转换型的还是低转换型的。需注意的是甲旁亢性骨质疏松症中骨钙素升高明显

2、 总I型胶原氨基端延长肽: PINP是I型胶原质沉积的特异标志物,可以作为一项骨形成标志物,主要用来骨质疏松的疗效观察和预后判断。

3、 β型胶联降解产物: β-CTX是I型胶原降解的特异产物,反映了破骨细胞的活性,增高反映了骨吸收程度增加,多见于骨质疏松、变形性骨病等。

4、25-羟基维生素D :能维持骨盐溶解和沉积的对立统一,有利于骨的更新和生长。它是维持骨骼健康的主要元素,可以辅助判断骨代谢状况,缺乏会引起骨质疏松。

三、实验方法

电化学发光法

四、采集标本注意事项

空腹状态下,采用带分离胶的真空试管或者标准试管采集标本,采血量4ml,1小时内送检,避免溶血。

五、参考值

骨钙素(OST):男9.80-26.40 ng/ml 女7.70-21.70ng/ml

总I型胶原氨基端延长肽(PINP):女性绝经前15.13-58.59ng/ml

女性绝经后16.27-73.87ng/ml

β-胶原降解产物(β-CTX):男性 30-50岁≤0.584 ng/ml

男性 50-70岁≤0.704ng/ml

男性 >70岁≤0.854ng/ml

女性绝经前≤0.573ng/ml

女性绝经后≤1.008ng/ml

25-羟基维生素D:30-100ng/ml

≤20.0ng/ml维生素D缺乏

20.1-30.0ng/ml维生素D不足

30.1-100.0ng/ml维生素D正常

≥100.1ng/ml维生素D过量

核医学科

武威医学科学核医学科创建于1998年,现为我市唯一一家核医学专业科室。科室2005年取得了Ⅰ、Ⅱ类《放射性药品使用许可证》,2016年顺利完成了换证工作,取得了武威乃至河西地区首个Ⅰ、Ⅲ类《放射性药品使用许可证》。18年的发展历程,科室现已发展成为我省行业内业务开展较全的集核医学影像诊断(SPECT、PET/CT处于我省地市州医院领先水平)、核素治疗(为我省第2家设有核素治疗病房的机构)、核素体外分析、甲状腺专科门诊于一体的完全符合三级甲等医院规模要求及业务需求的二级临床综合学科。科室近年来所开展的每项业务均填补着武威医疗卫生事业上的技术空白,科室发展现已向着市级重点学科建设方向阔步前进。

科室现有医、技业务人员11名。其中高级职称一名,中级职称两名,初级职称8名。科主任陶雪梅同志,副主任医师,于2000年7月毕业于甘肃中医学院中医医疗系,本科学历,学士学位。从事核医学诊断与治疗工作十余年,有着扎实的理论知识和丰富的临床经验。先后赴四川省肿瘤医院核医学科和兰州大学第一附属医院核医学科学习,对核医学前沿技术与诊疗特色得到了全面了解与掌握。

科室现拥有国内同类最先进医疗设备金武地区唯一一台——美国GE公司SPECT/CT Infinia VC Hawkeye4-3000双探头符合线路并4排螺旋CT (业界亦称经济型PET/CT)、德国罗氏全自动电化学发光免疫分析仪、国产全自动化学发光免疫分析仪、全自动双探头放射免疫γ计数器、全自动糖化血红蛋白检测仪、14C幽门螺杆菌分析仪、甲状腺功能测定仪、核素扫描仪、前列腺增生治疗仪等诸多核医学专科设备。

专科品牌建设简介

体外诊断现开展肿瘤标志物检测近二十项,性激素六项,肝纤维化四项、甲状腺功能及抗体九项、高血压心血管激素测定、糖尿病激素测定及肾功能测定等七十余项核医学相关检测项目。各项检测项目均通过严格的室内质控考核后及时发出报告,其中肿瘤标志物检测已连续五年参加国家卫生部质控中心的室间质量评价,成绩均合格,为我院肿瘤专科建设提供了技术保障。

14C呼气实验对慢性胃炎等消化系统慢性炎症的致病菌—幽门螺旋杆菌进行简便快捷、及时准确的检测,为我市消化道肿瘤防治事业提供了技术保障。

ECT室现已开展全身骨显像、骨三时相显像、甲状腺显像、肾脏显像、心脏显像、唾液腺显像等13余项单光子显像(SPECT/CT功能显像),处于省内地市州医院绝对领先水平;以及正电子符合线路显像(PET/CT功能显像)诊疗项目,为我省率先开展此项业务的机构,填补了我省在该项目上的技术空白。为我院肿瘤专科品牌建设及精准化诊疗提供了技术保障。

核素治疗方面现开展131I治疗甲亢及分化型甲癌(设有专科病房),核素治疗恶性肿瘤骨转移,核素胶体32P治疗恶性胸腹水、敷贴治疗皮肤血管瘤、瘢痕疙瘩及皮肤慢性炎症增生性疾病,核素治疗前列腺增生、肥大等项目,充分发挥了我院肿瘤性疾病及部分特殊疾病诊疗的核医学技术优势。

甲状腺专科门诊现有专科医生三名,常年坐诊。对常见的和疑难的甲状腺疾病及核素治疗患者进行诊治。

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