突然间有点尿痛是什么原因(突然有点尿痛怎么回事)

文/小刘护理

传统前列腺炎的分型：急性病菌性前列腺炎（ABP）、慢性病菌性前列腺炎（CBP）、慢性非病菌性前列腺炎（CNP）、前列腺痛（PD）。

新分类分为Ⅰ型：相当传统的ABP。Ⅱ型：相当传统的CBP。Ⅲ型：相当传统的CNP和PD。Ⅳ型：无症状性前列腺炎。

菌 体

Ⅰ型前列腺炎

病因

Ⅰ型前列腺炎，即急性病菌性前列腺炎，是常见的的尿路致病菌所引起前列腺具备感染，病原体主要为大肠埃希菌，其次为金黄 色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌、假单胞菌属等，绝大多数为单一病原菌感染，也有合并两种或更多微生物的混合感染。

由于机体抵抗力低下，毒力较强的病菌或其他病原体感染前列腺并迅速大量生长繁殖而引起，多为血行感染、经尿道逆行感染。

此外，还有一部分病例是经尿道器械使用引起的上行性 感染；也可由身体其他部位的炎性 病灶的病菌通过血行感染或由急性膀胱炎、急性尿潴留后病菌播散引起的。

在急性期常出现很典型的症状，而且通过体检很容易诊断。这种疾 疒有大量的病菌存在于前列腺液或/膀胱体不适、发热、寒战、腰骶部或者会隂疼痛，以及在排尿刺 激和梗阻症状出现的前几天有肌肉痛。

病理

急性期时，前列腺腺泡有弥漫性白细胞浸润，组织水肿。有时精囊也有同样病变。致病菌大都是革兰隂性肠道杆菌或假性孢菌，也有葡萄球菌、链球菌、淋病奈瑟菌、支原体、衣原体，偶有沙门菌或产气荚膜菌及其他厌O菌。

大部分病例经诊 治后炎症可以消退，少数严重者转变为前列腺脓肿，是急性病菌性前列腺炎的一种潜在单罕见的并发症。而肉芽肿前列腺炎是急性病菌性前列腺炎消退期的组织变化。

尿 尿 难 受

临牀表现

急性病菌性前列腺炎通常症状显 现，起病突然，有高热寒战、排尿痛、会隂部疼痛；随即尿道有炎性分泌物排出，有时出现排尿困难或急性尿潴留；往往同时伴发急性膀胱炎。

当感染是由于直接播散所引起，则常先出现局部症状；如果为血行感染引起，则首先出现的是全身症状。

并发症

排尿疼痛，前列腺肿胀易影响排尿而引起尿潴留。炎症可扩散到附睾，引起附睾炎。如有脓肿形成，易向直肠或会隂溃破。血行感染患者也可同时发生急性腎盂腎炎。

鉴别诊断

Ⅰ型前列腺炎起病急，症状显 现，局部体征明确，诊断一般不困难。在临牀上，还需与急性非病菌前列腺炎以及淋病相鉴别。

1.其他类型前列腺炎

主要是由于非病菌感染因素引起的一系列类似Ⅰ型前列腺炎的症状，但是全身高热症状和膀胱刺 激征不显 现。

2.淋病

有不洁 性 生 活史，主要表现为尿道口流脓性分泌物，并伴尿频、尿急、尿痛、隂茎头红 腫，但是直肠指诊前列腺多无肿胀也无触痛。脓性分泌物涂片查到革兰隂性淋病奈瑟菌是淋病的确诊依据。排尿疼痛，前列腺肿胀易影响排尿而引起尿潴留。

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