从小我妈就爱给我讲她怀我时的孕吐故事。因为孕吐很严重，所以普通呕吐对于她都不算事情，吐到吐血也是常事。所以我在怀孕前就接受了自己会孕吐这个人设。

刷牙吐、走路吐

生孩子时还在产台上吐了

因为我有多囊卵巢综合征，第一胎做的促排，就是需要使用药物促使卵巢排出卵子。通过促排成功怀孕后，我从妇科“毕业”并去产科报到。孕期除了止不住的孕吐，我的所有产检都异常顺利。

成功怀孕后第28天，去医院复查的我已经捧着走廊里的垃圾桶开始了第一次孕吐。虽然超声结果显示是单胎，但是医生连连感叹，我这反应赶上人家怀双胞胎的了。

前三个月，我每天都会吐：刷牙吐、吃饭吐、走路吐、爬楼吐，严重的时候一天能吐七八次。我最怕下班到家那场吐，胃里消化了一多半的食物混合着胃酸被吐出来，让食道火辣辣地疼。

三个月后情况开始好转，慢慢缓解成隔天吐、偶尔吐。但是，断断续续的孕吐情况一直持续到生，甚至生孩子那天我还在产台上吐了。

第二胎是升级版

两脚着地就会吐

2020年的国庆节，我开始打嗝、恶心，根据丰富的孕吐经验，我怀疑自己怀孕了。

果然，我节后去医院做B超，确定是怀孕了，而且刚刚能看见孕囊。这次是意外怀孕，我不由得感叹：人生真TM精彩！因为多囊，我上一胎非常曲折才怀上，没想到这次这么容易。我有一种走在路边，随随便便捡到了一颗大白菜的赶脚。

第二周去医院复查。当时我停经两个月，按理说应该已经发育出胎芽了，可B超却显示只有卵黄囊，没有胎芽。所以医生认为我胚胎停育的可能性比较大，让我考虑要不要终止妊娠。我觉得我都已经开始孕吐了，可能宝宝还在发育，所以决定再观察看看。

第一胎刷牙吐、吃饭吐，第二胎则是升级版：喝水也吐、洗澡也吐，给孩子读书都能吐。除了上班以外的所有时间，我都只能躺在床上，因为只要两脚着地就会吐。

我也尝试过口服维生素B，然并卵，因为药吃进去马上就吐出来了！

数着日子又熬过一周，我再次复查B超，这次终于能看到胎心了！医生根据超声重新计算了孕周，结果显示怀孕才第7周，比根据末次月经计算的要小了2周。这可能是因为我有多囊卵巢综合征，排卵不规律导致的吧。

输液8小时

我重回人间

当时我的孕吐已经很严重了，感觉自己精神萎靡。我一直在坚持进食，但吃了就吐，所以实际上也没有吃进去多少。得到宝宝正常发育的结果后，我就直接去急诊报道了，抽血化验显示血酮体（+），医生诊断我是妊娠剧吐。

医生说：“你这个妊娠剧吐呢，来了也只能打针挂水，但是不来会出人命的，所以还是得来！”我晕，怎么还会出人命这么严重？孕吐这个事情，难道不是一回生二回熟吗？

医生建议住院，但因为家里有娃要照顾，所以我选择了急诊输液。那天队友陪着我在输液室从下午1点呆坐到晚上9点，回到家已经晚上10点了，孩子在哭着找妈妈。我自午饭以后就没有吃任何东西，颤抖着给自己灌了一瓶可乐后，就赶紧洗澡哄孩子睡觉。

8小时的补液终于让我重回人间，感觉精神好了许多。虽然它实际只管用了24小时，但我也意识到了两件事情：一个是妊娠剧吐不是不可战胜的，大不了再挂水；第二是我还有个娃要管，如果妈妈软弱，会让孩子害怕。

第二天，趁着精神还不错，我和老公跟娃好好聊了一次，解释了妈妈最近身体不好要多休息，很多事情会分担给奶奶和爸爸做，以后奶奶送去幼儿园，爸爸负责洗澡、讲故事。娃已经能察觉到家里的异常了，很配合地接受了新的安排。

大宝戳着我的肚皮吼

“小宝你要乖一点！”

孕吐生活还在持续，吃什么苏打饼干之类是根本不管用的，唯一能让我好受点的只有碳酸饮料。队友成箱成箱地往家里搬气泡水，还安慰我这个没有糖，喝的时候不需要有负罪感。

一直到孕16周，我终于出现好转的苗头，慢慢可以喝下白水，还能在睡觉前从从容容洗个澡了。在此之前，我真的都只能趁早上空腹的时候干呕着冲澡。

产检医生曾给我增加了肝功能化验，结果没什么异常。经过孕早期狂风暴雨的剧吐洗礼，我已经躺平，放弃抵抗了，想吐就吐呗。

唯一的新问题就是，我每天早上刷牙时都会剧烈干呕，这种情况一天不落地持续到生，有时候呕严重了还会吐各种颜色的液体，这个时候大宝就跑来戳着我的肚皮大声吼：小宝你要乖一点！

和第一胎一样，第二胎也是除了孕吐没有别的问题。两个宝宝都很健康，反正孕吐折磨的都是老母亲一个人就对了。

捡了颗白菜的老母亲很怕这次的事情会给姐姐留下“怀孕很可怕”之类的印象，但还好目前姐姐非常喜欢弟弟，也表示长大了想生自己的宝宝。

哎，但愿她别遗传我这个人设了！

医生点评

原慧娟 | 山西省妇幼保健院妇产科主治医师

妊娠剧吐发生于妊娠早期，以严重的恶心、呕吐为主要症状，可伴有脱水、电解质紊乱和酸中毒，严重时可危及生命，发病率约为0.5%~2%。

该疾病至今病因不明，可能与以下因素相关：

1.内分泌因素：人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平很高或孕妇甲状腺功能异常。比如本文作者怀第一胎时孕吐反应明显，以至于医师怀疑双胎，因为双胎时HCG水平通常高于单胎。

2.其他：维生素B缺乏、幽门螺旋杆菌感染及遗传因素等。

妊娠剧吐者一般于孕5~10周时即开始出现恶心、呕吐，开始以晨间、餐后为重，逐渐发展为频繁呕吐。妊娠剧吐与普通的妊娠呕吐之间没有非常明确的界限，当吐到无法进食，化验尿酮体3+时，就应该引起足够的重视了。本文作者除了呕吐胃内食物，还会“吐各种颜色的液体”，其中可能包含胆汁，甚至血液。

不能进食和严重呕吐可导致孕妇营养失调、脱水、电解质紊乱，甚至酸中毒。严重时也可致肝肾功能受损，甚至肝肾衰竭，不过好在作者的肝功能检查正常，没有发生肝损害的严重情况。

剧吐严重者还可因维生素B1缺乏引发韦尼克（Wernicke）脑病，出现眼球运动异常、走路不稳、记忆力及意识障碍等表现，或因维生素K缺乏导致凝血功能障碍，引发出血等。

那么，出现妊娠剧吐时该如何治疗呢？如果不幸中招，首先需要积极面对。作者值得赞扬的是因有头胎孕吐的丰富经验，二胎极其地淡定，并与家人沟通调整了生活安排，虽然身体上承受着痛苦，但没有因为过度不安加剧呕吐对生活的影响。

其次，妊娠剧吐孕妇应积极住院治疗。作者因家中有大女儿需要照顾，自认为对该疾病司空见惯，故选择门诊输液治疗，且仅去了一次，花费了8小时，这个做法欠妥当。

住院治疗的目的在于让医生能够很好地监测相关化验指标，对症处理，避免延误病情，造成严重后果。

住院后医生会给予维生素B6注射以减轻恶心呕吐症状，并根据化验结果酌情补充各种营养物质。有时每日静脉补充数千毫升液体，才能满足孕妇及胎儿的需要。部分患者还需要静脉补充氯化钾、维生素C、必需氨基酸、清蛋白、脂肪乳等，以及肌内注射维生素B1。

若孕妇体重减轻大于5%~10%，且不能进食，可能所有营养物质都要通过静脉输入。

当呕吐好转后，孕妇可试进少量流质饮食，并逐渐增加进食量。

一般经上述治疗2~3日后，患者病情多可好转，可继续妊娠。若常规治疗无效，出现下列情况危及孕妇生命时，医生可能会考虑终止妊娠：①持续肝功能异常；②持续蛋白尿；③体温升高，持续在38℃以上；④心动过速（≥120次/分）；⑤伴发Wernicke脑病等。

如果不幸发生妊娠剧吐，建议遵从医生的建议，不要秉着“谁怀孕还不吐两口”的想法掉以轻心，以免发生严重后果。愿每一位准妈妈都能平安地迎接新生命的到来。

个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。

作者：苗方方

编辑：紫衣

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