在日常生活中有一部分人经常会出现一些散在的小团块，就像蚊子包那样，或多或少，也可以融合成片状，过几个小时可自行消退，反复发作。遇到这样的情况你看千万不要忽略了，你认为的“蚊子包”，有可能是-----荨麻疹。

荨麻疹的症状

荨麻疹俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2-24小时内消退，但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。

武警广东省总队医院门诊部皮肤科主任王笑宇介绍说：“荨麻疹是一种血管反应性皮肤病。多起病急，典型表现为突然自觉瘙痒，很快瘙痒部位出现大小不等的红色或苍白色风团，就像“蚊子包”。圆形或不规则形，可孤立分布或融合成片，皮肤表面凹凸不平，周围多伴有红晕。数分钟或数小时内逐渐减轻，风团变为红斑并逐渐消退。荨麻疹来得快去得也快，不留痕迹是它的“优点”，但是反复发作这个“缺点”是最让人们苦不堪言的。一般临床上根据患者的反复发作的时间把荨麻疹分为两类：小于6周的为急性荨麻疹，大于6周的为慢性荨麻疹”。

常见病因

王笑宇解释说，急性荨麻疹多与食物药物过敏、感染等因素有关，慢性荨麻疹的病因与感染、自身免疫、精神神经等更多的因素相关。通常病因又可分为外源性如：物理刺激、食物、药物、植物、运动等；内源性：劳累、精神紧张、感染、自身免疫及慢性疾病。荨麻疹的病因比较复杂，总结常见的病因：

1、食物：动物蛋白（鱼、虾、蟹、贝类、牛肉、鸡蛋）；植物或水果（竹笋、香菇、芋头、芒果、榴莲、菠萝等）；腐败食物；酒类（啤酒、白酒等）。

2、感染：病毒类（肝炎病毒、柯萨奇病毒等）；细菌类（金黄色葡萄球菌所在扁桃体炎、幽门螺杆菌感染等）

3、药物：常见的有青霉素类、磺胺类、疫苗类等。

4、吸入性过敏原：花粉、粉尘、尘螨、真菌孢子、动物毛发等。

5、物理因素：冷、热、摩擦、压力、紫外线等。

6、精神因素：情绪波动、惊吓、精神紧张、抑郁等。

荨麻疹发作是还会有一些伴随症状更有引起大家的重视。如病情严重者可伴有过敏性休克或喉头水肿堵塞气道引起窒息；胃肠道黏膜受累时出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻；感染引起的患者可出现寒战、高热等。

王主任提醒，一旦出现了荨麻疹也不要惊慌，如果仅仅是少量风团时，首先是及时去除病因，口服H1受体拮抗剂如：扑尔敏、依巴斯汀、氯雷他定等，中成药：玉屏风颗粒、肤痒颗粒等药物是完全可以控制住病情的。但是如果出现高热、呕吐、腹泻、呼吸困难等严重的伴随症状，要及时就医才安全稳妥。

特殊类型的荨麻疹

患者对外来较弱的机械刺激引起生理性反应增强，在皮肤上产生风团。患者在搔抓后，或在紧束的腰带、袜带等出局部起风团，瘙痒。

2.延迟性皮肤划痕症

皮肤划痕在刺激后6～8小时出现风团与红斑，风团持续24～48小时。迟发性皮损不只一条，沿划痕形成小段或点，损害较深或宽，甚至向两侧扩展成块。局部发热，有压痛。

3.延迟性压力性荨麻疹

皮疹发生于局部皮肤受压后4-6小时，通常持续8-12小时。表现为局部深在性疼痛性肿胀，发作时可伴有寒战、发热、头痛、关节痛、全身不适和轻度白细胞计数增多。局部大范围肿胀似血管性水肿，易发生于掌跖和臀部皮损发生前可有24小时潜伏期。

4.胆碱能性荨麻疹

皮疹特点为除掌跖以外发生泛发性1-3mm的小风团，周围有明显，其中有时可见卫星状风团，也可只见红晕或无红晕的微小稀疏风团。有时惟一的症状只是瘙痒而无风团。损害持续30-90分钟，或达数小时之久。大多在运动时或运动后不久发生，伴有痒感、刺感、灼感、热感或皮肤刺激感，遇热或情绪紧张后亦可诱发此病。

5.寒冷性荨麻疹

可分为家族性和获得性两种。前者较为罕见，为常染色体显性遗传。在受冷后半小时到4小时发生迟发反应，皮疹是不痒的风团，可以有青紫的中心，周围绕以苍白晕，皮疹持续24-48小时，有烧灼感，并伴有发热、关节痛、白细胞计数增多等全身症状。后者较为常见，患者常在气温骤降时或接触冷水之后发生，数分钟内在局部发生瘙痒性的水肿和风团，多见于面部、手部，严重者其他部位也可以累及。可发生头痛、皮肤潮红、低血压、甚至昏厥。

6.日光性荨麻疹

皮肤暴露在日光数分钟后，局部迅速出现瘙痒、红斑和风团。风团发生后约经1至数小时消退。发生皮疹的同时，可伴有畏寒、疲劳、晕厥、肠痉挛，这些症状在数小时内消失。

7.接触性荨麻疹

其特点是皮肤接触某些变应原发生风团和红斑。可分为免疫性机制和非免疫性机制2类。非免疫性是由于原发性刺激物直接作用于肥大细胞释放组胺等物质而引起，几乎所有接触者均发病，不须物质致敏。而免疫性属Ⅰ型变态反应，可检出特异性IgE抗体。

另外，还有热荨麻疹、运动性荨麻疹、震颤性荨麻疹、水源性荨麻疹、肾上腺素能性荨麻疹、电流性荨麻疹等更少见的类型的荨麻疹等。

药物治疗方法

（1）抗组胺类药物

①H受体拮抗剂具有较强的抗组胺和抗其他炎症介质的作用，治疗各型荨麻疹都有较好的效果。常用的H1受体拮抗剂有苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏等，阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等；单独治疗无效时，可以选择两种不同类型的H1受体拮抗剂合用或与H2受体拮抗剂联合应用，常用的H2受体拮抗剂有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。用于急、慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹均有效。剂量因人而异。②多塞平是一种三环类抗抑郁剂，对慢性荨麻疹效果尤佳，且不良反应较小。对传统使用的抗组胺药物无效的荨麻疹患者，多塞平是较好的选用药物。

（2）抑制肥大细胞脱颗粒作用，减少组胺释放的药物

①硫酸间羟异丁肾上腺素为β2肾上腺受体促进剂，在体内能增加cAMP的浓度，从而抑制肥大细胞脱颗粒。②酮替酚通过增加体内cAMP的浓度，抑制肥大细胞脱颗粒，阻止炎症介质（如组胺、慢反应物质等）的释放。其抑。制作用较色甘酸钠强而快，并可口服。③色甘酸钠能阻断抗原抗体的结合，抑制炎症介质的释放。若与糖皮质激素联合作用，可减少后者的用量，并增强疗效。④曲尼司特通过稳定肥大细胞膜而减少组胺的释放。

（3）糖皮质激素

为治疗荨麻疹的二线用药，一般用于严重急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、压力性荨麻疹对抗组胺药无效时，或慢性荨麻疹严重激发时，静脉滴注或口服，应避免长期应用。常用药物如下：①泼尼松；②曲安西龙；③地塞米松；④得宝松。紧急情况下，采用氢化可的松、地塞米松或甲泼尼龙静脉滴注。

（4）免疫抑制剂

当慢性荨麻疹患者具有自身免疫基础，病情反复，上述治疗不能取得满意疗效时，可应用免疫抑制剂，环孢素具有较好的疗效，硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可试用，雷公藤也具有一定疗效。由于免疫抑制剂的副反应发生率高，一般不推荐用于荨麻疹的治疗。

另外，降低血管通透性的药物，如维生素C、维生素P、钙剂等，常与抗组胺药合用。由感染因素引起者，可以选用适当的抗生素治疗。