就上周吧，老朱在陕西都市快报上看到一则新闻，六十多岁的老刘从三年前开始就觉得自己的脸颊就有隐隐的胀痛却没注意，直到最近疼痛愈加明显，才赶紧去到口腔科检查。这一查不得了，拍片之后发现其实上颌窦里长了一个囊肿，而这囊肿里，竟有一颗异位的牙齿——原来，老刘得了鼻窦含牙囊肿。

老刘的囊肿已经有点严重了，脸的两侧出现了不协调，上颌骨被破坏，一侧牙齿也快脱落完了，如果病情再严重些还会造成面部塌陷畸形。最后，医生通过微创手术帮助老刘拿出了鼻窦里的牙齿，老刘也顺利出院。

鼻窦囊肿是指那些原发于鼻窦或者来源于牙或牙根并向上颌窦内发展的囊性肿物，一般属于耳鼻喉科。有朋友说，朱医生你不是口腔科吗，对这也有研究？那可不，毕竟容易挂错科。今天我们要聊的是上颌窦牙源性囊肿，这种囊肿一般是有上排牙发育障碍或者产生了病变导致的，牙齿突入上颌窦内变成了囊肿。像上文提到的老刘，主要是因为曾遭遇过外伤。

牙源性囊肿可以分为含牙囊肿，也就是老刘那种，一般在中青年之间产生的比较多，所含牙为未萌出的恒牙或额外牙。停留在牙槽骨中的未萌出恒牙可刺激造釉细胞，使呈增殖性变并产生分泌物而形成囊肿。牙釉质被包围在囊内，囊肿包膜为纤维组织构成，内膜为鳞状上皮。囊腔内含黄色或棕色液体；还有牙根囊肿，通常好发于老年人，为牙根感染，牙髓坏死，由牙根尖肉芽肿退行性变形成，他们都需要摘除囊肿然后处理病牙。比如老刘掉的半口牙，还得是让牙医给他再种上。

其实鼻窦囊肿生长缓慢，如果只是局限在鼻窦内几乎没有任何不适，顶多有轻微的头痛。但是时间一长，鼻窦逐渐扩大就会慢慢压迫鼻窦骨壁，当侵入眼眶和脑颅还会造成继发性感染。

朱医生提醒，如果经常出现鼻面部疼痛、鼻塞、流鼻涕、或流鼻血等症状时，一定不要大意，要尽快到正规医院进行检查。如果牙齿有任何异样，也要尽早去医院就诊。