□张家港中心医院影像科副主任医师 周祖德

有一位60多岁的男性患者，平时身体较好，十分注重锻炼，每天坚持跑步，因近几日感觉胸背部疼痛到医院就诊。核磁共振检查发现，患者的第11、12胸椎有轻度压缩性骨折，但是患者之前并没有明确的外伤病史。既然如此，他为什么会有骨折呢？

随着年龄的增长，老年人的各个器官均会发生不同程度的退行性改变，骨骼也会出现不同程度的骨质疏松。跑步时运动比较剧烈，脊柱不断的呈上下垂直运动，骨质疏松的人就有可能因此发生椎体的压缩性骨折，曾有老年人坐公交车及骑自行车时因颠簸而造成脊柱压缩性骨折。

因此，老年人不适合跑步，不能进行剧烈运动，锻炼还是以走路为好，至于快走还是慢走，可根据年龄和身体情况而定。

另外老年人也不宜爬山，对膝关节半月板的损伤较大，尤其是下山的时候，正所谓“上山容易下山难”。如果喜欢游泳的话，应该是一个不错的选择。

需要注意的是，骨质疏松引起的脊柱压缩性骨折往往是多发性的，胸腰椎都可累及。

对于脊柱压缩性骨折是新鲜骨折还是陈旧性骨折，仅凭X线片难于确定，CT可以诊断，磁共振则更为明确。