人体腹主动脉和肠系膜上动脉间形成的夹角约45°～60°，但当这个夹角被肠系膜脂肪、淋巴结、腹膜等组织填充压迫至小于16°时，就会诱发“ 胡桃夹综合征”，又被称为左肾静脉压迫综合征，好发于儿童和青少年，以男性多见，男女发病率比约为24：5.

15岁的小李身高已经有176cm，体重68kg，妥妥的帅气男孩，但最近小李自觉腰部酸痛、伴随肉眼血尿，开始怀疑是孩子可能有结石，来院就诊，结果B超提示左肾静脉压迫，夹角9.6°，怀疑 胡桃夹综合征！

在临床上胡桃夹综合征有哪些表现呢？

最常见症状之一就是血尿，血尿的严重程度从无症状镜下血尿到严重贫血需要输血治疗不等，患者一般情况下多为镜下血尿。

其次为体位性蛋白尿即直立位时排出超过常量的蛋白，而在卧位时正常，尿蛋白一般不超过1g/d。主要原因可能是直立式内脏下垂，使腹主动脉与肠系膜上动脉的夹角变小，引起左肾静脉受压，致肾充血，使肾小球蛋白滤过增加，并超过肾小球重吸收能力而出现蛋白尿。多见于学龄儿童或青少年，对于短期内迅速长高和体型瘦长的人群发生率高达10%。

多数患者伴随盆腔及腰腹部疼痛，疼痛可能会蔓延至臀部和大腿后部。蹲坐、直立、行走或者骑车均可能加重疼痛。男性可能出现左侧睾丸疼痛。女性可能出现左下腹疼痛。

部分患者可能会出现直立调节障碍。即患者在变换成站立状态下会出现头晕、心慌、心悸、胸闷等症状。

小李这种情况并不少见，胡桃夹综合征也并不是无法治疗。

常见的是保守治疗。对于大部分儿童、少年患者，虽有轻微血尿症但无其他并发症建议通过增重和避免剧烈运动进行保守治疗，诱发其他并发症，例如贫血、疼痛影响正常生活，则建议手术治疗。#男性健康##超能健康团#