3月10日是第十七个世界肾脏日，为提升公众对于慢性肾脏病的认知，3月9日上午10点，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）肾病科专家团队来到东山社区卫生服务中心为居民举办“预防慢性肾脏病”的科普讲座及义诊。肾病科副主任、主任医师文锐介绍，慢性肾脏病被称为“沉默的杀手”，在早期时不会有明显症状，但会消无声息地发展，直至进展到尿毒症，变成不可逆的疾病。

今年35岁的吴建（化名）是一名出租车司机，3年前因为频繁头痛到医院就诊，体查时发现血压升高异常，医生诊断为高血压，建议服用降压药和定期监测血压。一开始，吴建为了缓解头痛也有吃降压药控制血压，但是后来两次测量血压正常后就再也没有重视了。除了开出租车的工作，吴建也很少运动，最大的爱好就是上网打游戏，还喜欢喝高糖饮料。3月8日晚上，吴建突发剧烈头痛，伴恶心呕吐，被朋友送至长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊科，最终确诊终末期肾脏病（尿毒症期）。

肾内科主任医师文锐介绍，患者在急诊科测血压为220/180mmHg（正常血压低于140/90mmHg）,查肾功能，血肌酐为660umol/L（正常值54.0～133.0μmol/L），随后以“肾功能不全”收入肾病科。完善肾脏CT提示双肾萎缩，肾动态显像提示肾小球滤过率仅仅只有2ml/min.1.73m2 (正常人125ml/min.1.73m2, 小于15ml/min.1.73m2为尿毒症)。眼底检查提示高血压眼底改变，可以明确诊断为高血压肾病，慢性肾功能不全CKD5期（尿毒症期）。随后，经过及时血液透析、降压等对症支持治疗后，患者的头痛缓解，无恶心、呕吐。得知自己的病情后，吴建非常后悔。遗憾的是，因长期高血压未控制、生活不规律，他的肾功能已经不可恢复，需长期依靠血液透析维持生命。

文锐提醒市民，高血压、糖尿病患者随着病程迁延均可发生肾损害，进一步就可恶化为尿毒症。并且糖尿病肾病和高血压肾病是最常见和最严重的继发性肾病类型，甚至可以发展到肾衰竭。因此，该类患者需高度重视、将血压、血糖控制平稳，同时建议定期复查尿液分析、肾功能，以便尽早发现肾脏损害，及早干预，尽可能延缓肾功能不全进展。此外，久坐、熬夜、长期喝高糖饮料这些不良习惯不仅容易导致高血压、糖尿病、肾脏疾病的发生，还会加速疾病进程，必须早期纠正。

潇湘晨报记者梅玫 通讯员李月明 秦璐

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