“一个病人如果心脏不舒服，他会去看心内科，胃肠不舒服就去消化科，眼睛总是干涩会去眼科，这些都很明确。但躯体化障碍主要是不确定部位的疼痛比较多。这种情况下，大家就会想到来看神经内科了。”

有位医生把在专家门诊看的大约400个病人都做了统计，发现单纯心理问题的占50%左右，28%既有器质性问题，又有心理问题，只有22%的人是单纯器质性问题。考虑到来看专家门诊的病人大多数已经就诊了很多医院，排除了明显的器质性问题，又粗略估计了一下普通门诊的情况，在那儿，病人们没有选择，遇上哪个大夫就看哪个。结果是：“到我们神经内科来看病的大概一半人或多或少有心理问题。有些人情绪低落，和抑郁有关；有些人失眠，各种担心，可能和焦虑有关。”

30年前，医学界发现，传统的生物医学模式让医学的目标局限于“治病”而非“治人”，已经无法解决临床上遇到的许多问题。“生物－心理－社会”三者结合的新的医学模式开始被倡导。临床医学和心理学相结合成为一种发展趋势。现在不少医疗机构都注意到这个问题。

身体感到疼痛，但又检查不出问题？疼痛不只是“身”病，也是“心”病

对于器质性疾病所致的慢性疼痛病患来说，心理咨询治疗是为了减少病患对药物理疗和手术等止痛治疗的依赖性，最终使病患回归到正常的家庭生活和工作中去。

心理治疗的第一步是经过评估，使用放松训练的方式，比如呼吸放松和冥想放松，减轻疼痛症状。放松是一种综合的生理反应，医学心理学研究认为，放松可以普遍降低交感神经系统及代谢活性，起到减轻疼痛的效果。

现在生活条件普遍好了，但人和人之间的对比差距更强烈了，有不少病人的痛苦都是源于心理失衡。

这种对心理和情绪问题的回避根深蒂固。英语中有个短语叫“房间里的大象”（elephant in the room），指一些非常显而易见的，可是却一直被忽略和回避的问题。

尽管到医生看病的病人很可能已经在数家医院排除了器质性问题，也可能很清楚这位专家的专长是躯体化障碍，但真要让病人和家属们接受，疼痛虽然是真实的，但主要是因为抑郁和焦虑，需要服用精神药物，接受心理咨询，依然不是一件容易的事。像之前那位设备科科长那样能够顿悟的聪明人少之又少。

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来源：网络

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