随着社会的不断进步，人们生活节奏越来越快，生活及心理压力也越来越大，如果处理不好情绪问题，出现紧张不安、心神不宁或恐惧的情绪，有些人可能存在睡眠障碍，这种情况可能是出现“焦虑”了。焦虑包括急性焦虑（惊恐发作）和慢性焦虑（广泛性焦虑）两种临床相。研究证实，焦虑与高血压存在紧密的联系，焦虑是高血压的独立危险因素之一，可增加高血压患者的心血管病死亡率。

一方面，焦虑能够引起高血压，如白大衣性高血压和应激性高血压，也能够导致难治性高血压。并且，研究证实，焦虑能够改变血压的昼夜节律，形成夜间性高血压和清晨性高血压。另一方面，焦虑也可以是高血压病程的一部分，表现为情感症状、躯体症状及运动症状等。推荐采用“90 秒 4 问题询问法”快速筛查焦虑症状，在快速筛查阳性的患者中，建议至精神专科进一步进行心理量表评分。

表1“90 秒 4 问题询问法”

焦虑相关性高血压：即焦虑状态或焦虑症患者在缺乏高血压家族史、传统危险因素及继发躯体疾病因素时发生的高血压。这类患者应进行抗焦虑的心理干预和药物治疗等，甚至以降压药物进行辅助。心理治疗是焦虑治疗的基础措施，可作为焦虑合并高血压的初始和维持策略，包括支持心理治疗、认知行为治疗、人际关系治疗、精神动力学心理治疗、生物反馈治疗、家庭治疗等。同时，心内科医生应向患者进行健康宣教，构建医患治疗联盟，进行精神科医生会诊或转诊。

高血压伴抑郁或焦虑状态高血压药物治疗推荐

资料摘自高血压合理用药指南第二版

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