主诉：我今年36岁，2010年已生下一名健康男孩。自己患有结缔组织病，未分化，确诊为皮肌炎，自2012年开始服用强的松至今，目前每天用药为强的松2粒，进口羟氯喹1粒，氯化钾2粒，兰索拉唑肠溶片1粒，阿法骨化醇片2粒，病情稳定。今天测试，意外怀孕。

提问：所服用药物是否对胎儿有影响？孩子是否能保留？

回答：您的情况，比较纠结，对于可否保留胎儿我不下yes或no的结论，只是通过专业知识给您解答。

1.皮肌炎属于自身免疫性结缔组织疾病，除了自身免疫调节异常问题外，其实也可能有遗传因素存在，且以女性发病占多数。2.对于疾病的药物控制比较成功，对于胎儿的药物影响主要是2个，强的松FDA分级为B级（在动物繁殖性研究中未见到对幼崽的影响，但可能表现有副作用，这些不良反应并未在妊娠3个月的妇女得到证实），属于慎用范畴，但您从2012年用药至今，属于长期用药，对于机体的影响并不能等同于偶尔用药。3.羟氯喹为D级药物（有对胎儿危害性的明确证据，尽管有危害性，但孕妇用药后如有绝对的好处时也应考虑使用）属于严格权衡利弊后才能使用，且在说明书上明确写明“妊娠初期用可致畸,孕妇禁用”，所以对胎儿的影响会较大。