冻疮

冻疮是指由于气候寒冷引起的局部皮肤反复红斑、肿胀性损害。严重者可出现水疱、溃疡，病程缓慢，天气转暖后自愈，易复发。

寒冷是冻疮发病的主要原因，潮湿和冷风的刺激可使病情加重。其发病机制是冻疮患者的皮肤在遇到寒冷潮湿或寒暖急变时小动脉发生收缩，长期受寒冷作用后动脉血管麻痹而扩张，造成静脉淤血，局部血液循环不良而发病。患者自身的皮肤湿度，末梢微血管畸形、自主神经功能紊乱、营养不良、内分泌障碍等因素可能也参与发病。缺乏运动、手足多汗、鞋袜过紧及长期在户外工作等因素均可助长冻疮的发生。

冻疮好发于初冬、早春季节，以儿童、妇女和末梢血液循环不良者多见，这些患者常伴有肢体末端皮肤发凉、肢端发绀、多汗等表现。皮损好发于四肢末端、面部和耳廓等处，两侧分布。皮损持续3周左右而缓解，严重者可持续整个冬季。

典型的皮损为局限性紫红色隆起的水肿性红斑，境界不清，边缘鲜红，表面紧张。触之较柔软，压之可退色，压力去除后颜色逐渐恢复。

如果受冻时间较长，局部组织缺氧及细胞损伤较剧，可出现水疱、破溃、糜烂、溃疡，愈后留有色素沉着、色素脱失和萎缩性瘢痕。自觉瘙痒，受热后加重。

（编辑 党宣处张一帆）

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