肿瘤标志物，是很多人拿到体检报告时第一时间想要关注的。查出肿瘤标志物指标升高，是否就意味着身体堪忧？肿瘤标志物指标显示正常，是否就能高枕无忧？

我们通过几个案例，来了解一下这个“神秘”指标。

指标正常

并不代表不会得肿瘤

上周，国科大肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）体检中心主任吕蕾接诊了一位61岁的叶大伯。叶大伯有一个孝顺的女儿，前段时间女儿带老爸去做了个全面体检。医生在B超检查时发现，其肝内多发低回声团，边界欠清，部分融合，立即建议做一个上腹部的磁共振检查，以便明确诊断。

磁共振结果显示肝多发转移瘤，腹腔、后腹膜多发淋巴结转移，叶大伯顿感五雷轰顶。“我前几天刚做过肿瘤标志物检查，没说有太大问题啊，怎么现在是这样的结果？”他觉得不可思议。吕蕾建议叶大伯立即做胃肠镜检查，进一步明确肿瘤的原发部位，及时采取治疗。最终病理检查结果明确，叶大伯是直肠癌导致肝转移。

吕蕾调取一周前叶大伯体检报告发现，患者的癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原199（CA199）等指标在正常范围内，唯独糖类抗原125（CA125）略有升高。CA125是一种上皮性肿瘤标志物，所有上皮来源的肿瘤，包括腹膜癌，甚至腹腔结核，均有可能发生CA125的升高，而胃癌、肠癌以及其他恶性肿瘤，一旦发生腹膜种植转移，CA125也会有一定程度升高。

“希望是亡羊补牢，为时不晚。”吕蕾感慨，幸亏叶大伯在体检时做了肝脏超声、磁共振及肠镜等检查，否则仅仅依靠肿瘤标志物来判断，可能连治疗的机会都没有了。叶大伯的例子告诉我们，即使肿瘤标志物在正常范围，也不代表不会得肿瘤。

指标持续升高

等有腹水才查出胃癌

大家如果发现肿瘤标志物指标持续升高，即使数值超标不多，也一定要引起重视。杭州某医院体检中心主任告诉记者一个典型的病例。

患者是56岁的蒋女士，每年体检均显示肿瘤标志物CA199超标，并逐年增高，但她没有足够重视，也没有针对性地做一些检查。第二年，因为腹部鼓鼓的，而且胀痛，她去做了一个腹部B超，发现已经有腹水。出现腹水无非有几种情况，要么是结核性的，要么就是肝硬化或恶性肿瘤。

全面检查后发现，蒋女士得的是胃癌，且已经到了晚期。虽然后来做了手术，也进行了规范化治疗，但很遗憾，几年后她还是离世了。这位患者的例子告诉我们，肿瘤标志物持续升高一定要高度警惕。

专家也提醒，查出肿瘤标志物高，不要惊慌，也不能麻痹大意。肿瘤标记物和肿瘤之间仅仅是有相关性，而且大部分都不是一一对应的关系。需要注意的是指标越来越高、显著升高，甚至好几倍地增长，这时需要听取专科医生建议，结合临床症状、影像学检查、胃肠镜、病理及其他检查，进一步确诊或密切观察排除肿瘤。

这些因素都可能

导致指标升高

肿瘤标志物到底是怎样的存在？

国科大肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）体检中心副主任周云表示，肿瘤标记物就是血液里检测到与肿瘤发生发展有一定关系的物质。肿瘤不同，产生的生物活性物质也不尽相同，所以不同的肿瘤标志物往往对应不同的肿瘤。

比如，癌胚抗原（CEA）常用于提示结直肠癌、胃癌、胰腺癌等消化道癌，甲胎蛋白（AFP）常用于提示原发性肝癌，糖类抗原125（CA125）常用于提示卵巢癌等，糖类抗原199（CA199）常用于提示胰腺癌、肝胆道肿瘤、胃癌等，前列腺特异抗原（PSA）常用于提示前列腺癌等。

以上这些通常作为常用首选标志物，针对每个癌种，还需要一些补充的肿瘤标志物来共同判断。还有一些名称与肿瘤无关的指标，比如铁蛋白、M蛋白等，它们也可能与肿瘤有关。

不过，肿瘤标志物不仅仅存在于恶性肿瘤中，炎症、烟酒、妊娠、经期等都可能导致肿瘤标志物指标升高，比如得了肝炎后甲胎蛋白指数可能升高；部分消化系统炎症也可使癌胚抗原升高；前列腺炎、前列腺肥大患者的前列腺特异抗原可能升高；甚至女性处在妊娠早期，糖类抗原125指标也可能升高。

吕蕾建议，一旦这些指标超标，建议半个月或一个月后再检查一次。结合其他检查、动态观察，如果指标恢复正常，只是一过性升高或每次指标波动不大，问题一般不大，不需要过多担心，但仍需定期复查。

她坦言，理想的肿瘤标志物应具有灵敏度高、特异性强等特性，但到目前为止，仍未找到一种在灵敏度、特异性方面100%理想的肿瘤标志物。也就是说，完全依靠肿瘤标志物的变化来做确诊的依据是不全面的，还要结合患者的病史和其他相关检查结果来做综合评估，这样才能得出有效的诊断。

【来源：杭州网】