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一、腹膜透析现状及优势

慢性肾衰竭最近几年逐年上升，进入终末期肾病阶段就需要行肾脏替代治疗，由于透析人数上升明显，各地区血液透析机位紧张，越来越多人选择腹膜透析治疗。腹膜透析作为肾脏替代治疗的一种重要方式，有其独特的优势：首先患者不需要到医院进行透析，对于一些血透紧张的地区或偏远的地区比较适合；此外，腹膜透析对患者的残余肾功能保护较好，患者可长期有小便；还有就是腹膜透析对于一些存在心脏器质性疾病的人群相对血透，可以减少心源性猝死的风险；在疫情期，腹膜透析较血液透析还可以减少暴露感染的风险。

二、腹膜透析的适合人群

腹膜透析治疗一般无明显禁忌，但是腹腔最近做过大手术、腹腔感染、腹部疝气等的患者属于腹膜透析的禁忌，我们一般不建议上述患者行腹膜透析治疗。因为腹膜透析为居家透析方式，对个体操作及卫生要求比较高，一旦操作不当，可能会引起腹膜透析等并发症，所以我们一般在筛选患者的时候建议选择相对年轻的患者，对于高龄的患者一般不建议，除非有子女帮忙操作，还有就是个人卫生管理较差的患者一般也不适合，女性较男性相对更加适合，就像一位专家所说：腹膜透析特别适合体型娇小、文化水平较高的年轻女性，这句话虽不完全对，但是也是有一定的道理的。另外，腹膜透析对居家环境要求较高，一般需要有一个独立的小房间且要通风，定期紫外线消杀，房间里不建议摆放其他物品，除了透析治疗外，一般不要外人进入，且要求家里最好不要养宠物。

三、腹膜透析的并发症

腹膜透析的并发症有很多，我们这里主要提两个并发症一个腹膜炎，还有一个腹膜透析管移位。腹膜炎：腹膜炎是腹膜透析患者最常见且严重的并发症，由于操作不当污染或腹泻等原因导致腹膜炎的发生，一般表现为发热、腹痛、腹透液浑浊、腹透超滤量减少等，结合上述典型症状，完善腹透液常规及培养检查即可明确，严重的腹膜炎需要拔除腹膜透析导管，有些患者可能会出现肠穿孔的情况，甚至危及生命。腹膜透析管移位：腹膜透析管移位也是腹膜透析患者一个非常常见的并发症，患者主要表现为腹透液进出不畅或者超滤减少等情况，明确可以完善尿路平片的检查看一下腹膜透析管的位置是不是在真骨盆内，如果出现了腹膜透析管移位可以通过让患者多走路、上楼梯、蹦跳等物理方式，看看腹膜透析管能否复位，若不能复位必要时需要手术协助。除了上面两个并发症以外，腹膜透析患者还可能会出现腹部疝气、血性腹水、隧道感染、低钾血症等情况。

通过上面的讲述，相信大家对腹膜透析的知识有了一定的了解，在临床中，我们一定要根据自己的情况选择适合自己的肾脏替代治疗方式，不论选择何种方式透析，都需要大家配合医护人员进行规范的治疗，定期复查，这样才能提高自己的生活质量，才能透的更长久。