56岁的陈先生（化名）1年前发现肚子自己的胃口变差了，简单吃点东西就感觉肚子胀，自认为是消化不良，平时就买点健胃消食片吃吃。有时也想到大医院做个胃镜看看，但一听说做胃镜很难受就作罢了。2018年下半年，他的腹胀症状一直没有缓解，有时候还会有闷痛感，半年时间他的体重从86公斤降到了70公斤左右。

去年9月份，他的妻子看不下去了，拖着他到当地的一家大医院做了检查。检查结果让他非常沮丧——胃镜发现“贲门巨大溃疡”；进一步病理检查诊断为“低分化型、混合型贲门腺癌”；CT检查发现除贲门占位性病变外，“肝胃间隙及腹膜后多发肿大淋巴结”，考虑淋巴结转移，属于进展期的贲门癌！

陈先生一家对癌症并不陌生，一家三代竟有4人得癌！经推荐，陈先生来到位于深圳市光明新区新湖街道圳园路628号的中山大学附属第七医院（以下简称“中山七院”）何裕隆教授团队，顺利实施了“胃癌根治性全胃切除术”。医生提醒，胃癌早期症状不明显，有家族史的要早做检查。

胃镜下达发现贲门巨大溃疡

三代人已有3人因癌去世

陈先生一家对癌症并不陌生。还在他十几岁的时候，他外公就发现经常“胃有毛病”，吃东西没胃口，当时条件不好，就一直拖着没去看，最后他外公瘦的只剩皮包骨头，到医院检查说是“胃癌”，因为是晚期了，没有做太多治疗就去世了。

他家里有4个兄弟，他排行老三。他大哥早年因为车祸去世了。2005年的时候，他二哥因为腹胀、腹痛，到医院检查，发现是“贲门癌”，由于发现得比较晚，虽然在当地医院做了手术，但恢复效果不佳，很快就去世了。他的弟弟目前健康状况还算良好。

2008年的时候，他82岁的母亲被查出了食管癌，发现的时候已经多发转移了，在当地医院做了食管支架，没过多久便去世了。

“还是太大意了，真应该听医生话早点到医院检查。”陈先生回想起来不禁有些后悔。

跨越千里寻找一线希望

在郑州，当地医院给陈先生做了2个疗程的化疗后，CT检查发现贲门病变部位有所好转，贲门壁增厚的情况有所改观，周围的肿大淋巴结也缩小了一些。

但要想根治，需要进行手术清扫，由于陈先生有腹膜后淋巴结肿大，淋巴结清扫的难度非常大。经医生推荐，11月份底，他来到了深圳中山七院，找到了国内治疗胃癌顶尖的团队——何裕隆教授团队。

CT提示贲门病变符合恶性肿瘤改变

经过进一步认真细致的检查，CT发现贲门病变侵犯胃壁肌层，累及胃贲门后壁全层，病变周边、小网膜囊、脾胃间隙、肝门部、腹膜后等多发肿大淋巴结。凭借多年胃癌根治术及淋巴结脉络化清扫的经验，同时排除手术禁忌症，多学科讨论认为具备根治手术条件。

何裕隆教授手术中

12月8日，何裕隆团队顺利为陈先生实施了“胃癌根治性全胃切除术”，将食管空肠吻合，并采用立体化脉络化模式清扫了腹主动脉旁、脾门淋巴结。

经过术后的抑酸、抑酶和营养支持治疗，陈先生恢复良好出院。出院后，陈先生还要定期进行复查。

胃癌早期症状不明显，有家族史的要早做检查

胃癌是中国最常见的消化道恶性肿瘤，发病率在所有恶性肿瘤中高居第二位，仅次于肺癌。根据《2015年中国癌症数据报告》，我国每年胃癌新发病例67.9万例，死亡病例49.8万例。

日本、韩国也是胃癌的高发地区，不同的是，韩国的早期诊断率超过了50%，日本更是超过了60%，而我国的早期诊断率不到15%。进展期胃癌预后差，易复发转移，我国胃癌总体5年生存率仅37%，何裕隆教授团队能达到61.4%，而早期胃癌患者的术后5年生存率却能达到90%。所以早发现非常关键。

何裕隆教授指出，“胃癌不是一天形成的，是有一个较为漫长的过程，一开始可能是胃溃疡、胃炎等，后面慢慢变成增生、癌症。这个过程长达10-15年。”

由于胃癌的早期症状不明显，一旦感觉到疼痛、黑便等情况基本上已经到了进展期了！

因此他建议，“40岁以上人群一定要做一次胃镜，检查没问题隔个3、5年再做一次。高危人群尤其是有家族史的建议1年检查1次，有高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等不良习惯，或者有幽门螺杆菌感染也要注意。对于已经出现慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等疾病的更要注意。越早发现，治疗效果越好！”

胶囊胃镜

很多人一听到要做胃镜都很恐惧，怕过程太痛苦。这完全是误区，当前在熟练的消化内镜医师操作下，大多数人都可以较好地耐受消化内镜检查。对于有需要且没有禁忌者，在麻醉或适当的镇静镇痛下进行检查，可使患者的痛苦大大减轻甚至毫无知觉。近几年，又出现了胶囊胃镜这种检查方式，患者只要吞下一颗胶囊大小的胃窥镜，医生就能通过软件实时精确操控的体外磁场来控制胶囊机器人在胃内的运动，全面观察胃黏膜是否有病变，实现无痛无创、无麻醉。

做好以下几点远离胃癌

胃癌不可怕，发现得太迟才是真正的可怕。除了明确胃癌来临前的几大征兆外，还应该做好充分地预防工作。胃癌的发生是多种因素长期综合作用的结果。根据目前的认识可给出了以下8项预防措施：

1、少食或不食腌制食品，以减少亚硝胺前身物质的摄入。食品保藏以冰箱冷藏为好。

2、多食蔬菜水果。适当增加豆类食物和牛奶，以及鲜鱼肉蛋。

3、少食烟熏、油炸、油煎的鱼、肉，以红烧或清蒸为好。

4、低盐饮食，减少食盐摄入量

5、改变不良饮食习惯，按时进食，避免暴饮暴食，避免进食过硬的食物，进食不宜过快、过烫。

6、不饮烈性酒，不吸烟。

7、精神开朗，情绪乐观。

8、有慢性胃病的患者要及时治疗，定期进行胃镜检查。对高发区及高危人群进行胃癌及癌前病变的普查普治。

预防上还要注意传播方式。癌症不能直接传染，但导致癌症的细菌可以直接传染。幽门螺杆菌已经被确定为导致胃癌的第一致癌因素。医学研究标明：幽门螺杆菌的感染有明显的聚集现象，家里如果有一个人带有这种细菌，几乎家里所有人都会被感染上。它传染性很强，常存在于带菌者的牙垢与唾液中，只要你和这个人夹了同一盘菜吃，都有可能被感染。

编辑 刘桂瑶