窦性心动过速是非常常见的一种心动过速，楠医生从以下几个方面进行分析：

三尺讲台，楠医生也曾如此紧张

人体右心房上有一个特殊的小结节，由特殊的细胞构成，叫做窦房结。窦房结系心脏自动节律性最高的起搏点。位于右心房上部，靠近右心房与上腔静脉交界处终沟的心外膜下，呈马蹄状，全长约15mm，宽约5mm，厚约2mm。

窦房结是心脏最高的起搏点

窦房结中含有许多具有自动节律性的细胞，称为起搏细胞。正常时窦房结每分钟可发出60～100次的冲动，沿其系统传导至全心各处，支配心肌的收缩与扩张。如它发生病变，可使心率发生改变，叫窦性心律失常。临床常见有窦性心率过速、窦性心率过缓、窦性心律不齐。

人体正常的心跳就是从这里发出的，这就是“心脏起搏点”。窦房结每发生1次冲动，心脏就跳动1次，在医学上称为“窦性心律”。所以，心脏正常的跳动就应该是窦性心律。窦房结是心脏搏动的最高“司令部”，那么，正常的心脏必须有正常的窦房结，正常的窦房结具有强大的自律性。

凡是由窦房结发出激动所形成的心律总称为窦性心律。窦房结的频率每分钟60～100次，但有25%的青年人心率为50～60次/分，6岁以前的儿童可超出100次/分，初生婴儿则可达100～150次/分。

心脏传导路径示意图

在成年人当由窦房结所控制的心律其频率超过每分钟100次时称为窦性心动过速。这是最常见的一种心动过速，其发生常与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关。它不是一种原发性心律失常，可由多种原因引起。

心跳增快会导致心脏射血能力增强，会引起各种不适（脸红、出汗等）

生理状态下可因运动、焦虑、情绪激动、喝咖啡或者喝茶等因素引起。生理状态下引起心动过速主要是体内交感神经所致。交感神经的作用是心率增快，血压升高，是正向调节神经。当身体得到足够的休息，情绪逐步平缓下来，咖啡和茶代谢完毕，则交感神经兴奋性作用就会减弱，心率自然而然会恢复到正常的水平，属于人体智能调节的一个表现。

病理状态下可因发热、血容量不足、贫血、甲状腺功能亢进、呼吸功能衰竭、低氧血症、低钾血症、心力衰竭等因素导致，窦性心动过速在控制原发病变或诱发因素后便可改善。

总之，生理性心动过速多为短暂性，并不会持续很长时间，在休息或者代谢后就可以自然恢复正常状态，而对于持续性窦性心动过速则需要警惕病理性因素，因为病因不解除，窦性心动过速就会持续存在，导致心慌症状难以缓解，症状逐步加重。

窦性心动过速

1.预防诱发因素

窦性心动过速的常见诱因：吸烟、酗酒、过劳、紧张、激动、暴饮暴食，消化不良，感冒发烧等。患者可结合以往发病的实际情况，总结经验，避免可能的诱因，比单纯的用药更简便、安全、有效。

2.定期复查

目前随着穿戴设备的普及，电子手环、苹果iwatch等可以随时随地查看自己的心脏搏动状态，出现心慌心悸不舒服症状的时候，可以通过上述设备进行监测，予以明确是否出现窦性心动过速，以改善自己紧张害怕的状态。

对于病理因素所导致出现的窦性心动过速，定期复查心电图，电解质、肝功、甲功等，因为服用抗心律失常药后，可影响电解质及脏器功能，根据复查结果，评估药物的不良反应，提高服用药物的安全性和降低副作用的发生。

平时需要记录心率波动情况，以便就诊的时候给医生提供详细的记录，利于医生调整药物种类和剂量，对于缓解症状十分重要。

在医生指导下进行科学合理的干预

3.生活有规律

出现窦性心动过速后，平时需要注意休息，不要让身体处于疲惫的状态，保持情绪稳定，积极乐观的心态是避免进一步刺激交感神经兴奋的良药，因为越紧张越害怕，心跳反而会进一步加重，如此进入恶性循环。

患者日常应该保证充足的睡眠，不要熬夜，因为失眠可诱发心律失常。同时，适当加强锻炼，但运动要量力而行，不可运动过量。应该戒烟戒酒，节制性生活，切忌暴饮暴食，戒骄戒躁。

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