一、单选题

1．对于木僵的描述哪项是错误的：C

A、面无表情 B、不吃不喝

C、意识障碍 D、对刺激无反应

2．病人看到房屋倾斜，汽车变得扭曲，电线杆像筷子一样细，这种现象是：B

A、非真实感 B、视物变形

C、错觉 D、幻视

3．突然发生，完全不能用患者当时的处境和心理背景来解释的妄想：D

A、继发性妄想 B、关系妄想

C、被害妄想 D、原发性妄想

4．谵妄状态最常见的症状是：C

A、情感喜悦，动作多 B、意识范围狭窄

C、恐怖性错觉、幻觉 D、坚定不移的妄想

5．男性，26岁，生活懒散，面无表情，父母来看他，从不称呼父母更无问候言语，只顾埋头吃零食，视父母兄妹如陌生人：B

A、情感平淡 B、情感淡漠

C、情感迟钝 D、情感低落

6．刘某，女，45岁，三年来经常感到胸前部不适和腹部不适，体内有一种“气”游走不定，认为自己患有“冠心病”和“胃癌”，经心电图、胃镜检查均正常，仍认为自己有此症状是：D

A、感觉增强 B、感觉减退

C、人格解体 D、疑病妄想

7．药物依赖是指：B

A、对药物强烈的渴求 B、服药后获得的特殊快感

C、躯体依赖 D、精神依赖

8．精神分裂症的特征性症状：D

A、失眠 B、注意力不集中

C、意识范围缩小 D、被洞悉感

9．躁狂发作病人活动增多表现，除了哪项：D

A、整日忙碌 B、好管闲事

C、行为轻浮 D、兴趣下降

10．躁狂症的睡眠障碍的特点是：A

A、睡眠需要过少 B、易惊醒

C、多梦 D、早醒

11．抗焦虑药有：

A、安定 B、奋乃静

C、碳酸锂 D、奥氮平

12．痴呆的早期记忆障碍是：

A、远事遗忘 B、近事遗忘

C、顺行性遗忘 D、逆行性遗忘

13．严重自杀倾向的抑郁症患者，为快速控制病情，若无禁忌证，首选：

A、心理疏导 B、地西泮

C、电抽搐治疗 D、卡马西平

14．当今的医学模式为 B

A、生物医学模式 B、生物-心理-社会医学模式

C、生物-社会医学模式 D、心理-社会医学模式

15．于幻觉的定义为 C

A、对客观事物的错误感受

B、对客观事物的胡思乱想

C、缺乏相应的客观刺激时的感知体验

D、客观刺激作用于感觉器官的感知体验

16．一定有诊断意义的听幻觉为 D

A、争论性听幻觉 B、评论性听幻觉

C、命令性听幻觉 D、噪声性听幻觉

17．列哪项不是思维形式障碍 B

A、思维散漫 B、妄想

C、持续言语 D、思维中断

18．列哪种症状不见于精神分裂症？ C

A、钟情妄想 B、嫉妒妄想

C、强迫观念 D、被害妄想

19．迫症状主要见于下列疾病 D

A、精神分裂症 B、抑郁症

C、神经衰弱 D、强迫症

20．神疾病中自杀最多的是 B

A、神经衰弱 B、抑郁症

C、精神分裂症 D、强迫症

21．妄属于下列哪种障碍？

A、意识障碍 B、思维障碍

C、行为障碍 D、情感障碍

22．列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状

A、思维贫乏 B、意志活动缺泛

C、幻觉 D、情感淡漠

23．情感性障碍具有下列特点 B

A、发作一次，加重一次，残留阴性症状

B、反复发作，自行缓解

C、反复发作，从无缓解期

D、一次发作，永不缓解

24．病人几岁时，病人答道：“三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。”你认为这个回答说明病人有下列什么症状。 C

A、思维散漫 B、病理性象征性思维

C、音联意联 D、强制性思维

25．相和单相情感性障碍比较，研究结果认为

A、单相发作持续时间短

B、双相间歇期比单相时间长

C、单相比双相易于复发

D、单相发作持续时间长

26．休克治疗最佳适应证为 A

A、精神分裂症 B、焦虑症

C、强迫症 D、精神发育不全

27．症发作最有效的治疗方法是 C

A、行为治疗 B、镇静药物

C、暗示治疗 D、物理治疗

28．精神病药应用原则为 C

A、一次大剂量 B、一次小剂量

C、从小剂量开始，逐渐加至治疗量 D、持续大剂量

29．神病药物的主要治疗作用与下列何种受体的作用有机理有关？ A

A.抗多巴胺受体

B.抗去甲肾上腺素受体

C.抗胆碱能受体

D.抗组胺受体

30．病人30岁，近2周来整天喜气洋洋，逢人打招呼，自觉聪明过人，能力非凡，精力充沛。每天清晨出门，晚上很晚归家。买来许多书和食品送人，称“改革开放，大家学习，大家发财享受。”交谈时言语滔滔不绝，别人不易打断。自觉思维加快，一个意念接着一个决念，如同流水，写文章一挥而就。在外好管闲事，做事有头无尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常为小事而勃然大怒，倾刻又转怒为喜。该病人最可能诊断为 C

A、精神分裂症 B、人格障碍

C、躁狂症 D、反应性精神病

31．女病人30岁，已婚，近3周来无诱因下出现情绪低落，晨重夜轻，兴趣缺乏，精力明显减弱，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好象一块木头。世界看上去犹如灰色一片。”早醒，食欲、性欲减退，便秘。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦，悲观失望，多次欲自杀而未遂。你认为该病人诊断是 B

A、神经衰弱 B、抑郁症

C、焦虑症 D、应激障碍

32．以下哪项不是抗精神病药物可产生锥体外系不良反应 D

A、急性肌张力升高 B、两眼上翻

C、帕金森综合征 D、体位性低血压

33．男性，59岁，病程3～4年，主要表现不愿与他人接触，喜独处沉思，自言自语，大吵大闹，无故打人，言语少，情感淡漠，孤僻，赤足露胸，生活懒散，衣着不整，不洗澡，随地便溺，需要什么用手打手势示意，思维贫乏，自发言语杂乱无章。躯体检查：神经系统检查均正常，诊断为【A】

A、精神分裂症（衰退型）

B、老年性痴呆

C、人格改变

D、脑器质性精神障碍

34．病人静点时将直输液管看成是一条蛇是【A】

A、错觉 B、虚构

C、谵妄 D、幻觉

35．焦虑症不应出现下述哪一条症状 D

A、焦虑 B、紧张

C、恐惧 D、幻听

36．男性，30岁，工程师，大学文化，一年前独自到树林中迷路时，听到两个割草人在谈话“在树林中看到一头黑熊”。找这两个人时旁边一个人都没有，四处寂静无声，后来在车间工作时看到了自己家墙上的钟和图画，或者“就是现在眼前”或者“在头脑里面，”有时耳边听到一群不工作的人放肆地大量喝酒，对妻子到医院探视抱有憎恨，认为医生要毒死他。躯体检查：无著征。该患者诊断考虑【A】

A、精神分裂症

B、人格障碍

C、癔病

D、脑器质性精神病

37．男性，30岁，工程师，大学文化，一年前独自到树林中迷路时，听到两个割草人在谈话“在树林中看到一头黑熊”。找这两个人时旁边一个人都没有，四处寂静无声，后来在车间工作时看到了自己家墙上的钟和图画，或者“就是现在眼前”或者“在头脑里面，”有时耳边听到一群不工作的人放肆地大量喝酒，对妻子到医院探视抱有憎恨，认为医生要毒死他。躯体检查：无著征。该患者诊断考虑【A】

A、精神分裂症

B、人格障碍

C、癔病

D、脑器质性精神病

38．思维破裂关系最密切的疾病是【C】

A、精神发育迟滞

B、癔症

C、精神分裂症

D、躁狂症

39．患者，27岁，男性，病程5年，性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，睡门洞，在饭店讨饭吃，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清晰，衣着不整，表情淡漠，对人冷淡，常对人冷笑，孤僻离群，时有奇怪想法，如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。躯体及神经系统检查无异常，该患者诊断是【B】

A、分裂性人格

B、精神分裂症

C、抑郁症

D、精神发育迟滞

40．看到周围的人及动物、树木像木偶戏一样均变小了是【C】

A、幻视 B、错觉

C、视物显小症 D、视物显大症

41．关于思维奔逸，下列哪种说法正确：B

A、是精神分裂症的常见症状

B、是躁狂症的常见症状

C、是急性应激障碍的常见症状

D、是神经衰弱的常见症状

42．当谈论振奋人心的事情时，患者却很悲伤；在诉说自己遭受迫害的妄想体验时，患者却津津乐道。这些症状是：D

A、情感高涨 B、欣快感

C、情感淡漠 D、情感倒错

43．有关癔症性痉挛发作，以下何种说法正确：A

A、暗示治疗有效

B、症状发作有强直、痉挛和恢复三个阶段，伴呼吸停止、口舌咬伤、二便失禁

C、发作时间短暂，一般不超过1分钟

D、意识丧失

44．某妇女与人发生口角后，突然不能发声，但能用手示意，耳鼻喉科检查声带活动良好，情绪轻度焦虑。该症状为： C

A、运动性火语 B、缄默症

C、癔症性失音 D、焦虑状态

45．抗精神病药治疗精神分裂症的用药原则是： B

A、开始剂鬣要人，症状缓解后即停药

B、小剂量开始，逐渐增至治疗量，病情缓解后，继续维持使用剂最

C、间断服用

D、按需要不定期服药

46．医生问病人：“你住在哪里?”答：“我的眼睛不好，有两个问题我不懂，我参加运动会，但手指不好，明天告诉你。”此病人的症状是： D

A、思维中断 B、思维涌现

C、思维奔逸 D、思维破裂

47．对抑郁症患者特别要注意的问题是： C

A、因拒食导致营养不良

B、因运动少而引起的合并感染

C、因自责而产生的自伤、自杀观念

D、症状波动昼重夜轻

48．患者看到其父的鼻子变得特别大，眼睛变得一只大一只小，极不对称。这属于下列哪种精神症状： D

A、幻觉 B、妄想

C、感觉过敏 D、感知觉综合障碍

49．患者认为别人开摇头电风扇是影射他立场不稳。爱人拿鸡蛋不小心滚下地是要他滚蛋，此症状是：C

A、被害妄想

B、强制性思维

C、病理性象征性思维

D、关系妄想

50．抗精神病药物最常见的副作用是： D

A、心肌损害

B、粒细胞减少

C、惊厥发作

D、锥体外系症状

二、单选题

（1～3题共用备选答案）

A 情绪低落 B 原发妄想 C 情感高涨 D闪回

1．对诊断精神分裂症的重要意义的是：（ B ）

2．抑郁症常见：（A ）

3．躁狂症可见：（ C ）

（4～7题共用备选答案）

A思维奔逸 B 思维迟缓 C思维松散 D 强迫观念

4．精神分裂症可见：（ C ）

5．躁狂症可见：（ A ）

6．抑郁症可见：（ B ）

7．强迫症可见：（ D ）

（8～11题共用备选答案）

A 碳酸锂 B 氟哌啶醇 C 舍曲林 D 安定

8．精神分裂症常用：（ B ）

9．抑郁症常用：（ C ）

10．躁狂症常用：（ A ）

11．焦虑症：（ D ）

（12～15题共用备选答案）

A、反复发作的大脑神经元过度放电 ' N% g4 \% A1 U1 ^. c/

B、精神活动内部的分裂及精神活动与环境的不协调

C、情感和心境的高涨或低落 e( v

D、常在精神因素刺激之后发生

12、分离转换性障碍 D

13、精神分裂症 B

14、癫痫发作 'AA G#A E\" QA D$ c3 q:a Y. T

15、双相情感障碍C

三、单选题

（1-3题共用题干）

患者男，69岁。5天前出现夜不眠，表情淡漠呆滞，行为紊乱，在房间中不停摸索乱翻东西，问其找什么，回答则言语凌乱不知所云。白天卧床行为安静，少语少动，对夜间发生的事不能回忆，生活不能自理，拒食水，偶有小便失禁。体格检查：左侧下肢肌力4级，膝反射亢进，左侧巴宾斯基征阳性。

1．作为接诊医生下列哪项检查最有意义D

A、血常规 B、生化检查 C、脑电图 D、头CT或MRI

2．目前考虑患者处于什么状态C

A、痴呆状态 B、木僵状态 C、谵妄状态 D、抑郁状态

3．针对患者精神症状应首选哪一种精神药物C

A、碳酸锂 B、地西泮 C、氟哌啶醇 D、氟西汀

（4-6题共用题干）

25岁女性患者，工人。一月前由于工作失误受到领导当众批评，病人感到委屈，觉得脸上无光，出现失眠，早醒，觉得自己前途全完了，整天闷闷不乐，对什么都不感兴趣，少与人交往，食欲下降。近1周来，病人一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好，自我评价高，说自己能力大，购买多种复习资料说要考北京大学，通宵看书，说要把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。说单位送她住院是让她来疗养。

4．此病人最可能的诊断是 A

A、双相情感障碍

B、反应性精神障碍

C、分裂样精神病

D、癔症性精神障碍

5．此病人目前较合理的治疗方案是 A

A、选用碳酸锂治疗，可短期合并镇静作用强的抗精神病药物

B、选用利培酮治疗

C、选用安定睡前口服即可

D、宜选用支持性心理治疗

6．病人住院一周后，又出现卧床少动，少语，不与人交往，与医生说她有罪，她曾经拿了别人的东西未 送还，觉得病房里大多数人都瞧不起她，觉得警察迟早会把她抓走。此时，你应做何处理 C

A、换用卡马西平治疗

B、加大抗精神病药物的剂量

C、将碳酸锂剂量加大到治疗量，合并少量抗精神病药物治疗，继续观察

D、加大心理治疗的力度

（7～9题共用题干）

女，35岁，半年前母突然病故。此后失眠。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常

7．该患者没有出现的症状是B

A、被害妄想

B、强迫性思维

C、言语性幻听

D、思维被洞悉妄想

8．该患者最可能的诊断是D

A、躯体疾病所致精神障碍

B、反应性精神病

C、神经衰弱

D、精神分裂症

9．该患者治疗首选的药物是C

A、氯硝安定

B、氟西汀

C、利培酮

D、阿米替林

（10～12题共用题干）

男性，18岁学生，不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。说班上的同学都讥笑他，出门就感觉别人在说他，别人的眼光看他时很特别，能使他头痛。父母不愿出钱就说父母不关心他，父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定。

10．该患者的精神症状中不存在D

A、关系妄想

B、物理影响妄想

C、非血统妄想

D、被控制妄想

11．如给予药物治疗，下列不属抗精神病药的是C

A、氟哌啶醇

B、氟奋乃静

C、氟西汀

D、氯氮平

12．判断一种抗精神病药是否有效至少要足量使用的时间是C

A、6周

B、2周

C、1周

D、3周

（13～15题共用题干）

胡某，45岁男性，部门经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近1个月来这种情况发生过3次，每次持续0.5～1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。

13．最大可能的诊断是C

A、癔症发作 B、低钾血症

C、惊恐发作 D、心肌梗死

14．最有助于鉴别诊断的项目是A

A、追问起病诱因 B、脑CT

C、脑电图 D、血钾测定

15.焦虑症一般不包括的症状是B

A、震颤

B、幻觉

C、出汗、面色苍白、心跳加快

D、尿频、尿急

四、多选题

1．关于内感性不适与内脏性幻觉的说法,正确的是 BC

A、内感性不适的性质及部位明确

B、内脏性幻觉的性质及部位明确

C、内感性不适常可继发于疑病观念

D、内感性不适出现就一定有器质性病变

2．正常思维一般都具有

A、目的性 B、连贯性

C、实践性 D、逻辑性

3．思维障碍可分为 B

A、思维形式障碍

B、情感淡漠

C、思维逻辑障碍

D、思维内容障碍

4．关于思维奔逸的说法,正确的是 BCD

A、多见于妄想型精神分裂症

B、属于联想数量增多,速度加快,内容丰富

C、患者语速较快,说话的主题较易随环境而改变

D、可有音韵联想及字意联想

5．关于思维迟缓和思维贫乏的说法,正确的是 BD

A、思维迟缓常见于慢性精神分裂症

B、思维贫乏常见于抑郁症

C、思维迟缓是指联想数量减少,概念和词汇缺乏

D、思维贫乏是指联想数量减少,概念和词汇缺乏

6．临床上较为常见的妄想有 ABCD

A、被害妄想 B、夸大妄想

C、影响妄想 D、关系妄想

7．精神分裂症患者在木僵时,常发生 ACD

A、蜡样屈曲 B、意识障碍

C、违拗症 D、空气枕头

8．躁狂发作的情感症状包括ABCD

A、情感高涨 B、易激惹

C、思维奔逸 D、意志行为增强

9．关于电休克治疗的适应症，下列说法中正确的是ABCD

A、严重抑郁，有强烈自伤、自杀企图及行为和明显自责自罪者

B、极度兴奋躁动及冲动伤人者

C、拒食、违拗和紧张木僵者

D、精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者

10．抑郁发作的核心症状包括ABC

A、情绪低落 B、兴趣缺乏

C、乐趣丧失 D、坐立不安