这种病50%“嵌”在冬季

天气转寒，心肺疾病高发，很多人没注意，其实疝气也是冬季高发的疾病。冬季是老年人冠心病、肺气肿、慢性气管炎、支气管哮喘、呼吸道感染等疾病的高发期，而这些疾病都可直接导致腹压增高，从而压迫腹内脏器向腹壁薄弱的区域移位，这也是疝气冬天发作较为频繁的原因。另外，在寒冷的天气下，肌肉、肌腱及韧带的弹力及伸展性都会降低，肌肉受到冷的刺激容易引起肌肉痉挛，这使得原来的疝气更容易被卡住，也就是“嵌顿”，这是疝气最危险的并发症，据统计，超过50%的嵌顿疝发生在冬季。对此专家指出，冬季更要注意防疝气。

市人民医院疝腹壁外科王荫龙主任说，疝气中以腹股沟疝最常见，又称小肠疝气，就是靠近会阴部的腹壁出现了一个窟窿，肚子里的肠管或其他东西通过这个窟窿鼓出来。很多老年人都认为疝气不痛不痒不需要治疗，缺乏重视。其实，成年人一旦得了疝气是不能自愈的，不但不能自愈，这个窟窿会越撑越大，这个包也会越来越大，慢慢会出现坠胀或者疼痛等不适，一旦小肠被卡住不能回纳，那么肠子的血运就会受到影响，会慢慢变黑，然后坏死危及生命，尤其对于老年病人是很危险的。成年人的疝气最有效、可靠的治疗方法就是手术治疗，吃药、打针、贴膏药等方法对疝气无效，一些保守治疗，如佩戴疝气带等对某些无法手术的病人只起到暂时缓解症状的作用，而另一些方法如注射硬化剂则是有害的。传统手术是以缝合为主，缝合时张力很大、痛苦大、复发率高，这也是一些病人不愿意接受手术的重要原因。而国际先进的无张力疝修补术，使用聚丙烯等高分子材料补上这个窟窿，相当于打上一个高级补丁，人体几乎没有排斥反应。无张力的疝修补可以局麻开放手术，也可以使用腹腔镜微创手术，都是目前治疗腹股沟疝的首选方法。手术创伤小，住院时间短，复发率极低。但要注意的是，术前应积极治疗合并症，如气管炎、哮喘、糖尿病、高血压和冠心病等。

冬季老人预防腹股沟疝和疝气嵌顿，应注意做到以下几点：预防心、肺、肝、肾、前列腺等功能性疾病；戒烟，以免引发呼吸道感染、咳嗽导致腹股沟疝；注意保暖预防感冒；适量增加活动，增强体质；进食易消化食物，多饮水，适量增加白菜、芹菜等粗纤维的蔬菜，避免辛辣等刺激性饮食，保持大小便通畅；要预防便秘，避免过度用力排便；尽量减少或避免重体力劳动；保持愉快心情，避免情绪激动。有些老人觉得疝气这个病难以启齿，不愿麻烦子女，结果耽误了治疗；作为子女，要注意老人身体变化，多和老人聊天，遇到问题及时就医，尤其发生嵌顿疝，要马上急诊就医，以免肠坏死。

专家介绍

王荫龙

学科带头人王荫龙主任 中华医学会疝和腹壁外科学组委员、中国医师协会疝和腹壁外科外科专委会常委，中国中西医结合学会疝和腹壁外科专委会主任委员，天津市医学会疝学组组长，完成局麻腹股沟疝无张力修补术过万例，擅长各种复杂腹壁疝的诊治。

门诊时间：周一上午

门诊地点：A座二楼3诊区

门诊时间: 周三上午

门诊地点：A座二楼6诊区

供稿 | 疝腹壁外科

审核 | 王荫龙

编辑 | 王雪平

校对 | 周文成

责编 | 王琛