血厚会引起动脉硬化吗(动脉血管硬化后果)血厚会引起动脉硬化吗(动脉血管硬化后果)

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血厚会引起动脉硬化吗(动脉血管硬化后果)

血厚会引起动脉硬化吗(动脉血管硬化后果)

在缺血性脑卒中的危险因素中,很多人第一想到的就是高脂血症,血脂也是人们常规查体体检的必查项目,在人们的印象中血脂升高会导致动脉粥样硬化发生,因而增加了脑梗死和心肌梗死的发生率。

血脂异常又被称作是动脉硬化的元凶,但是在脑卒中危险因素中居然排不进前三名,仅仅排第4位。

脑卒中十大危险因素

动脉粥样硬化其实是一种血管的退行性的病变,发病原因主要是因为血液中的脂肪成分,例如胆固醇,甘油三酯等物质过高,从而通过内皮细胞间的缝隙,然后沉积到了内膜下,然后还会因为平滑肌细胞出现的增值,内皮细胞的增生,钙盐成分的沉积等等因素导致血脂斑块越来越大,向血管腔道内突起,影响血液的流通,这就是动脉粥样硬化。

动脉斑块

“坏胆固醇”和“好胆固醇”

血脂检测主要是四个指标:总胆固醇(totalcholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘油三酯(triglyceride,TG)测定。

其中对于血管壁危害最严重的主要是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),也就是俗称的坏胆固醇。对于高脂血的患者,吃降至药物降低的主要指标就是LDL-C,根据不同的人群将LDL-C降至合理的水平,根据每个人心脑血管疾病的风险程度,LDL-C的合理水平不相同。

对于ASCVD极高危者,他汀治疗LDL-C目标值应<1.8mmol/L或降低≥50%;高危者LDL-C目标值应<2.6 mmol/L或降低50%;中危和低危者LDL-C目标值应<3.4mmol/L。

并不是所有的血脂都是有危害的,例如高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)就是一种“好胆固醇”,HDL-C越高越好。

我们平常说的“高脂血症”只是一个很笼统的概念,要具体得分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症。

哪类人群需要体检血脂

根据《中国成人血脂异常防治指南(2016 年修订版)》指出,对于以下人群建议定期筛查血脂及胆固醇水平:

有 ASCVD 病史者;存在多项 ASCVD 危险因素(如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟)的人群;有早发性心脑血管病家族史者(指男性一级直系亲属在 55岁前或女性一级直系亲属在 65 岁前患缺血性心血管病),或有家族性高脂血症患者;④肤或肌腱黄色瘤及跟腱增厚者。40 岁以上男性和绝经期后女性应每年进行血脂检查。

平常人血脂水平

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