舌头上有毛刺正常吗(舌头上有毛刺是怎么回事)

女，71岁，言语不流利4个月，加重伴右上肢无力2个月。

内科常规检查未见明显异常。神经系统检查，神志清楚，言语不流利，双侧额纹对称，鼻唇沟无变浅，张口口角右偏，伸舌居中，软腭上抬无力，悬雍垂右偏，咽反射正常，右侧上肢肌力4级，肌张力正常，感觉系统无异常，植物神经功能正常，脑膜刺激征阴性，生理反射存在，未引出病理征。

老年女性，慢性病程，逐步加重，是颅脑肿瘤的特点啊！颅脑核磁共振确实是占位。

片子第一眼就可以看出:煎蛋征。煎蛋征、握拳征，什么都像又不像，难道是淋巴瘤？脑脓肿也有类似的征象，增强可有开环，病人发病前没有感冒发热病史，脑脓肿待排除。病人年龄大，转移更要考虑。

病灶中心呈现明显类圆形高信号，周围水肿比较严重。呈现叉指样改变，脑回水肿厉害，表现出:小病灶大水肿。加上病人的年龄，转移最有可能。赶紧追问:乳房上有没有结节？有没有咳嗽胸闷？腋窝有没有肿块？病人家属说:拍有胸部CT.如图：

胸部CT可见右肺有一个占位性病变，边缘不规整，有毛刺，考虑恶性。至此，诊断明确，肺癌脑转移。复查颅脑MRI：

肺癌脑转移的病例，在我的公众号里面出现过，作为一名专科医生，在没有增强的情况下，仅仅凭借首次MR，再加上主诉和病史，综合查体，就能够快速明确诊断，可以给病人节省很多费用，减少不必要的工作流程，对患者和家属带来更多益处。