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5月11日是

世界肥胖日

都说

肥人有福气

但是

肥人也多碍事

这不

有专家告诉广东卫生在线

如果一直怀不上宝宝

可能就是因为……

太胖了！

此外

肥胖也跟糖尿病发病密切相关噢~

医学指导

广东省第二人民医院内分泌科主任 徐谷根

南方医科大学第三附属医院副院长、内分泌代谢科主任、教授 沈洁

最新研究显示，肥胖成为导致不孕不育的又一重大因素，肥胖人群的不孕风险比正常人高5至10倍。初步统计显示，约有10%的不孕症患者因为肥胖。

2017年9月，多年不孕的小美（化名）走进了广东省第二人民医院内分泌科。小美身高158cm，体重达72kg，是一位多囊卵巢综合征的患者，结婚10年一直没有怀上自己的孩子，减少体重对于她怀孕有积极帮助。

徐谷根主任诊断认为，小美体重比正常范围超出10kg，加上多囊卵巢形成持续无排卵的问题，从而导致不孕。经过一系列的检查，医生为她制定减重计划，并在营养师的指导下，及时做出运动调整，改善自身体质情况。

在历时两个月的减重后，小美终于成功自然受孕。

答案：多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征（PCOS）多发于体型肥胖的女性，这种由内分泌紊乱引发的疾病使女性卵巢产生高于正常水平的雄激素，导致卵巢难以产生完全成熟的卵细胞。此外，肥胖还会增加女性分泌雌激素，将影响卵子质量，从而影响受精卵着床。

徐谷根主任介绍， 多囊卵巢综合征（PCOS）常见的临床表现为月经异常、不孕、高雄激素血征、卵巢多囊样表现等，其中超重或肥胖型的多囊卵巢综合征占了30%-60%。

实际上，约80%无排卵不孕症患者患有多囊卵巢综合征，这已经成为引起女性不孕的第一原因。

导致不孕就是这原理↓↓

肥胖能加重胰岛素抵抗，继而增加高雄激素血症、代谢疾病包括糖尿病、高血脂症、高血压、高尿酸血症的风险。增加的雄激素可以转化为雌激素，但无周期性的雌激素水平增高，最终可导致卵泡发育不良。同时雄激素增多造成下丘脑-垂体促性腺激素轴功能紊乱，而高胰岛素血症加重这一过程，促使黄体生成激素(LH)分泌增多，LH有促进卵巢和肾上腺分泌性激素，从而形成持续无排卵的恶性循环，最终导致不孕。

肥胖不仅会导致女性不孕，还会影响男性生育能力。

肥胖男性脑垂体分泌的促黄体生成素和促卵泡生成素水平较低，导致精子质量随之下降。

研究表明，BMI正常的男人拥有较高水平的正常精子，而超重和肥胖者不仅精液量（精子数量）较少，而且正常精子数量也不多，严重的话就会容易造成男性不孕不育的情况出现。

影响肥胖男性生育能力3大原因↓↓

★ 肥胖男性有很多的脂肪组织，会影响到正常的性激素代谢功能。

★ 肥胖男性会出现温度比正常人高的情况，高温的状态对精子生成会造成很多负面的影响，直接影响到睾丸的生精能力。

★ 肥胖会引发糖尿病这种疾病，糖尿病会直接损伤到男性的精子，很容易影响到男性的生育能力。最近研究数据表明，男性肥胖通过精子也会对后代的代谢和生殖健康产生影响。

据国外权威杂志报道：男性肥胖与勃起功能障碍(ED)有着密不可分的联系。研究调查了2435例ED患者，发现其中41.5%的人体重正常，42.4%的人超重，12.1%的人肥胖，另有4%的人严重肥胖。由此可见，肥胖已经成为男性ED的‘帮凶’。

很多人不知道自己体重是否超标，或者胖人应该减掉多少体重?其实计算下自己的体重指数就可以，也就是所谓的BMI。BMI指数是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。

计算方法：

BMI=体重（kg）/身高（m）²

正常：18.5≤BMI＜24

超重：24≤BMI＜28

肥胖：BMI≥28

专家表示，女性体重BMI值在20-25之间最容易受孕。

沈洁教授表示，“远离糖胖三步走：平衡饮食、快乐运动与合理治疗，可以通过消耗多余的热量，防止血糖升高，保持能量消耗与摄入的平衡是关键。”

▲沈洁教授在中国首个远离糖胖健康管理项目启动仪式上发言

均衡营养是糖胖人群健康管理的核心部分，苦行僧般严格控制饮食可引起血糖波动，反而会加速糖尿病并发症的到来。

高强度的运动会对于大体重人群而言可能造成不可修复的运动伤，因此应该以散步等适量运动为主来消耗多余的热量，防止血糖升高。

糖胖人群其实可以和健康人一样享受美食，保证高品质愉悦生活，积极地享受循序渐进的健康管理。

沈教授同时建议，在选择降糖药物时，应优先考虑有利于减轻体重的药物。降糖减重不但能使糖胖人群大大受益，还可降低包括体重超重，血糖偏高人群的患病风险，阻止或延缓糖尿病的到来。

一白遮三丑，一胖毁所有

三月不减肥，四月徒伤悲

五月路人雷

眼看着这五月快过半了

胖友们你们还好吗？

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徐谷根，广东省第二人民医院内分泌科主任，教授，研究生导师。从事内分泌、代谢病工作20余年，有着丰富的临床经验。在糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病、儿童生长发育障碍、男女生殖系统疾病、女性更年期综合征、肥胖症等内分泌代谢性疾病的诊治方面有独到之处。

出诊时间：周一、周三、周五上午

采写｜秦 璐

编辑｜Rena 责编｜黎晓心

通讯员｜ 陈波 冯朱晓 朱健

广东卫生在线全媒体团队出品

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