偏瘫步态的治疗方案(偏瘫步态治疗方法)

“走路划圈”“手挎篮”是脑中风偏瘫患者常见的后遗症，一旦出现偏瘫后遗症，如果不及时的进行治疗的话，就会影响康复的进度与康复效果，很多脑中风“走路画圈”的患者朋友问我，怎么康复才能纠正呢？今天我为大家详细解答一下。

什么是“走路划圈步态”？

走路时表现为患腿膝僵直，足轻度内旋及下垂，足趾下钩。起步时，先向健侧转身，将患侧骨盆抬高以提起患肢，再以患侧髋关节为轴心，直腿蹭地并向外侧划一半圆前走一步。

画圈步态见于一个锥体束的损伤，主要是脑血管疾病的恢复期、偏瘫、膝关节强直等。画圈步态检查法:观察病人的行走性能。如果下肢的一侧处于伸直状态，膝盖会僵硬，很难弯曲，脚会向内收跖屈，在行走时抬起一侧的骨盆来帮助抬起下肢，然后向外摆动半圈，脚趾与脚的前外侧和地面接触，类似割草的姿势会向前移动，这就是画圈步态。

如何纠正“走路划圈步态”？

对于“走路划圈”步态的纠正，主要锻炼患者的骨盆。这样在以后的走路过程中，腿划圈的现象就可以得到抑制，而且还能锻炼患者的平衡能力。

1、患者的双下肢屈曲，双脚平放在地面上（床上也可以）。

2、让患者的双手交叉，患侧拇指处于上方。双上肢的肩关节屈曲90度，然后伸展肘关节。

3、家人用双手固定住患者的骨盆，协助病人完成搭桥动作。

4、患者在旁人指导下抬去臀部，让髋关节尽量伸展开来；使得髋关节在膝关节屈曲的状态下，实现伸展分离动作，从而有效的解除联带运动对下肢运动的束缚。

5、在患者的双膝关节部位放一本书，让患者夹住不能落下。这样能促进患侧肢体在屈髋、屈膝状态下，抑制髋关节外展，实现外旋的联带运动。

6、让患者平躺在床上，把患侧下肢放在床边，小腿部位垂直于床的边沿。然后根据小腿的长度垫上板凳。然后使患者向前牵拉股四头肌同时下压身体。使小腿和地面呈现垂直状态。让髋关节充分得到伸展、骨盆抬起。这个动作进行反复练习。

李小菲医生特别提醒：脑中风后一定要在医生的指导下正确康复训练，如果过早练习走路很容易导致“划圈”步态。

如能在偏瘫早期开始正规的康复训练，在医生指导依照偏瘫康复的规律下循序渐进的进行，在患侧肢体运动协调达到一定的基础上再进行步行训练，则能形成接近正常的步行姿态。

我是神经科医生李小菲，擅长中风偏瘫的诊治和康复治疗，您有相关问题，可私信或评论区留言，我会抽空为大家免费解答。