肠溃疡治疗疗程(十二指肠溃疡治疗疗程)

前段时间，国际学术杂志FrontiersinOncology在线发表文章显示，证实中药复方可有效预防III期大肠癌术后复发转移，提高患者无病生存期，改善生活质量，为中医药防治肿瘤的临床应用提供了坚实可靠的理论依据。

大肠癌包括结肠癌与直肠癌，是最常见的消化道恶性肿瘤。在我国其发病率及死亡率分别位列第4、5位，严重危害国人的身体健康。目前临床上，大肠癌的治疗以手术为主，同时采用化疗、放疗、靶向治疗、中医药治疗、免疫治疗等综合治疗方案。其中，手术及放化疗虽然是主要治疗手段，但术后复发率较高、放化疗毒副反应重，晚期患者治疗后耐药等问题仍然影响临床疗效和患者预后。

因此临床上往往采用中医药配合手术、放化疗治疗，可降低肿瘤复发率、改善临床症状、提高患者生活质量。

扶正固本健脾和胃，提高机体免疫力

在大肠癌的治疗过程中，手术、放疗、化疗等多损伤人体正气，降低免疫力，尤其对于中晚期及高龄患者，这些治疗方案有较大局限性。扶正固本法可纠正患者体内的阴阳偏颇，提高临床疗效，延长生存期。

因此大肠癌的治疗中当以顾护正气为首要治疗原则。针对大肠癌患者气血亏虚的基本病机，治以健脾补肾、气血双补为主，慎用攻伐药物，意在扶正固本，改善患者的一般状况，提高患者对化疗药物的耐受性，有利于化疗的顺利进行。

清热利湿解毒抗癌，抑制肿瘤生长

乐启生中医团队认为，气虚不用可致脏腑虚衰，进而气血阴阳失调，津液代谢障碍；而湿热下注大肠，日久则致使痰凝毒聚，因此湿热、痰毒是大肠癌的基本病理因素。

湿热、痰毒相互搏结，并且随气血运行而流注不同部位，可形成多处发病，导致湿热浊毒郁结、肠腑通降失司、脂络受损。临证时往往可见腹部胀满不适，大便黏腻，甚则便血，肛门灼热，里急后重，小便短赤，舌质红苔白或黄腻，脉弦滑或滑数，所以治疗时应在扶正固本、健脾和胃的基础上，辅以清热解毒利湿之药，解毒抗癌的同时给癌毒以出路。

活血化瘀软坚散结，防止肿瘤复发和转移

“瘤，即留而不去”，大肠癌是慢性消耗性疾病，从久病多虚而论，患者正气内虚导致瘀血内存，瘀血又进一步损伤机体正气，两者相互作用形成恶性循环。气虚是本，血瘀为标，二者互为因果，构成本虚标实、虚实夹杂的病理特点。

乐启生中医团队认为，恶性肿瘤患者普遍存在高凝、高黏、高聚状态，而血液高凝状态是导致肿瘤复发及转移的重要原因。血瘀的本质是血液的高凝状态，血瘀与肿瘤的发生、发展、复发及转移存在密切联系，因此大肠癌的治疗必须重视化瘀散结。

病例分析

吴老先生，81岁。2018年1月6日初诊。主诉：乙状结肠癌术后伴口干乏力2月余。现病史：2017年11月3日于外院确诊为乙状结肠癌，遂行左半结肠切除术，乙状结肠切除标本病理：肠溃疡型中分化管状腺癌（大小5.5cm×4cm×1.5cm），侵及浆膜下层，伴神经及脉管侵犯。手术标本两侧及另外切端均未见癌浸润。淋巴结转移情况：肠周淋巴结（3/21）。pTNM分期：T3N1bMx。术后恢复良好，并辅助化疗。化疗后出现口干口渴、失眠多梦，为进一步诊治，便寻求中医治疗。

刻下症见：口干口渴，神疲乏力，少气懒言，午后潮热，偶干咳，纳差，饥不欲食，寐欠安，易醒多梦，大便量少、质硬，2日一行，小便自调，舌干暗红、边有瘀点、苔少，脉细涩。证型：气阴两虚、热毒内蕴、兼血瘀证。治法：益气养阴、清热解毒、活血化瘀。处方：半枝莲、茯苓、北沙参、麦冬、玉竹、三棱、莪术、炙黄芪、女贞子、灵芝、淮山药、夏枯草、白花蛇舌草等药材。7剂，日1剂，水煎温服。

二诊：诉口干口渴有所缓解，仍感疲乏，纳少，食后胃脘痞满不舒，夜寐较前好转，大便量少、质稍硬，1日一行，小便自调，舌暗红、边有瘀点、苔少，脉细涩。治法：益气养阴、清热解毒、化瘀消食。处方：以上方调整，共7剂，日1剂，水煎温服。

三诊：诉仍口干口渴，乏力，纳可，夜寐改善，大便质软，1日一行，小便自调，舌暗红、边有瘀点、苔少，脉细涩。治法：益气养阴、清热解毒、活血化瘀。上方调整7剂，日1剂，水煎温服。

后经5个疗程的调理，吴老先生诸多症状均得到改善，后续也正常进行辅助化疗，化疗后无明显并发症。