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蚂蚁药事，做有温度的药物科普！
前几日，蚂蚁粉小原给小叨君留言，让扒一扒激素。小原的女儿患了免疫性血小板减少症，医生让吃激素药，即醋酸泼尼松片。
说到激素，人人谈之色变。大家都道激素不好，但医生又让服用此药，相信宝妈宝爸的心里，肯定有一只叫做纠结的野兽在咆哮。
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激素是一类由内分泌腺上皮细胞（这个有点专业，小叨君帮大家断个句：内分泌腺、上皮细胞）分泌的化合物，包括雌激素、雄激素、肾上腺素、生长激素等。
在人体内，激素类似于信差，专门向机体的各个器官传递信息，故医学上，将其称为化学信使。
激素分泌过多或过少，机体都会产生某些不适反应，如女性不孕、月经不调、面部长斑体毛过多等，以及男性不育、性欲减退、面部长痘等，这些反应就是大家常说的内分泌失调。
激素类药物能够调节人体内激素的分泌，帮助人体激素回归正常水平，因此，内分泌失调引起的疾病，都可以采用激素类药物治疗。
但激素类药物，和我们想的不太一样，除了上述作用，它还能用于急救（即维持生命体征）以及调节免疫功能等。
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那激素类药物到底有哪些呢？
激素类药物（以下简称激素药）具体的分类如下：
根据药物类别分为五类：
肾上腺皮质激素类性激素类甲状腺激素类胰岛素类五垂体前叶激素类。肾上腺皮质激素类药物，根据生理作用不同，又分为两种：糖皮质激素（如泼尼松、地塞米松）和盐皮质激素（如醛固酮）。
根据化学结构分为三类：
甾体激素肽类激素前列腺素现在，小叨君应小原的留言，扒一扒糖皮质激素药物——醋酸泼尼松片。
醋酸泼尼松片，别名强的松或去氢可的松。
老规矩，我们先从历史说起，便于蚂蚁粉对激素有一个全面的了解。
历史早在19世纪中叶，科学家便已知晓阿狄森氏病与肾上腺皮质功能有关。
阿狄森氏病，又名爱迪生病，英文名Addison，学名原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，症状为皮肤颜色变黑、体位性低血压、体重减轻等。
1934年，美国化学家爱德华·卡尔文·肯德尔（Edward Calvin Kendall）首次从肾上腺皮质（即肾上腺外层的内分泌腺组织）中分离出皮质激素纯结晶。只是，在那时候，这种神秘结晶对人类没有太大的价值，但肯德尔并未就此放弃，因为他有一双钛合金闪亮眼，能够窥探出胜利的曙光。
1945年，德国梅尔克公司基于肯德尔的合成方法，对上述的神秘结晶进行改进，最终合成第一代糖皮质激素药：可的松。
不久后，美国医生菲利普斯·亨奇（Philips Hench）发现可的松能够有效治疗风湿性关节炎。美国默克制药公司（Merck）得知这一发现后，敏锐地嗅到商机，认定此药必火，然后呢，资本涌入了，可的松大规模生产了。
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可的松的问世，标志着人类开启了肾上腺皮质激素类药物的时代，肯德尔也因此被称为“可的松之父”。
之后的几十年，科学家在激素类药物的道路上越战越勇，先后合成出地塞米松、泼尼松等十多种糖皮质激素类药物。
1982年，美国派德药厂（Parke-Davis，目前是辉瑞的一家子公司）生产的醋酸泼尼松片首次获批上市。
20世纪末，国产醋酸泼尼松片获批上市。
至今，国内的醋酸泼尼松片厂家，高达一百多家，用户人群之多，可见一斑。
为便于蚂蚁粉更好地理解醋酸泼尼松片，我们深挖一下它的化学结构式。
化学结构醋酸泼尼松片是一种甾体化合物，其结构是由连在一起的四个元环（甾体母核）和一些侧链基团组成，可以说，糖皮质激素药都属于甾体化合物。
如果你觉得甾体太过天马行空，那请看一下阿司匹林的结构式，它是由一个苯环、一个羧基和一个乙酰氧基组成，你可以将甾体理解为类似苯环的一种结构，只是甾体的结构相对复杂而已。
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现在，我们来看一看，醋酸泼尼松片到底有多神？
醋酸泼尼松片是一些内分泌失调以及免疫性疾病的首选药物，如原发免疫性血小板减少症（immune thrombocytopenia，ITP）。
原发免疫性血小板减少症
曾用名特发性血小板减少性紫癜
是一种自身免疫性疾病
这种疾病轻则可导致身体莫名其妙出现瘀斑
重则可导致牙龈、鼻子等出血，且可能流血不止
与其他糖皮质激素药物一样，醋酸泼尼松片也功效颇多，能够治疗各种严重细菌感染、严重支气管哮喘、湿疹、过敏性疾病、红斑狼疮、风湿病、类风湿性关节炎、肾病综合征、急性淋巴性白血病等疾病。
上述疾病，不是严重，就是危急，所以，你也可以将激素药理解为“救命药”，这也是医生在某些情况下会让患者服用激素药的原因。
醋酸泼尼松片的效果，杠杠滴，当然，它的毒性，也是强强滴。
毒性一若大剂量或长期服用醋酸泼尼松片，很大可能会引起并发感染，如肺炎，这是因为激素类药物虽然可以治疗免疫性疾病，但同时也会削弱机体的免疫力，致使细菌病毒趁虚而入。
毒性二大剂量服用时，还会起到相反作用，如引起高血糖（即糖尿病）、消化道溃疡、肥胖、满月脸（即脸变大变圆）、营养不良、骨质疏松、女性闭经和多毛等不良反应。
综上可知，醋酸泼尼松片的副作用不少，以下人群请绕道：
禁 忌高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者不宜使用；对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用；真菌、病毒感染者禁用；所以，鉴于大多数激素药都不太安全，大家最好遵医用药。在服用激素药之前，请先看说明书。
最后，服用激素药时，请密切关注身体状况，切忌大剂量或长期服用，若发现不对劲，立马找医生。
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人类使用醋酸泼尼松片已有30余年，使用激素类药物超过70年，但科学家的脚步从未停止，我们期待着他们能够找到副作用更小、效果更好的替代药物。
另，提醒蚂蚁粉，用药需谨慎。
蚂蚁宣言
文字：小叨
插图：大白
关于我们
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小叨君，中国药科大学药物制剂专业毕业，曾在药厂做过生产、验证以及检验，现在药店小药师一枚，爱生活，爱科普，爱分享。
大白，英专自由职业者一枚，不爱社交爱分享，不爱热闹爱翻译。
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